Oorzaken en symptomen van Quincke-oedeem. EHBO-dienst

Tegenwoordig wordt Quincke's oedeem opgevat als een acute toestand van zwelling van de huid, slijmvliezen, die in diepte het onderhuidse vet bereikt.

Meestal bevindt zwelling zich op het gezicht en verspreidt het zich naar de slijmvliezen van het oog, de mondholte, de keelholte en het strottenhoofd. Maar er zijn gevallen van schade aan het maagdarmkanaal, hersenvliezen en gewrichten.

Oedeem ontwikkelt zich snel genoeg en verwijst naar noodsituaties die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Gelukkig ontwikkelt deze gevaarlijke aandoening zich bij slechts 2% van alle allergische reacties.

Het kan mensen van elke leeftijd treffen, maar vaker worden kinderen en vrouwen getroffen..

Eerder werd oedeem vaak angioneurotisch genoemd, wat suggereert dat de belangrijkste reden een vasculaire reactie is op overmatige zenuwimpulsen bij prikkelbare mensen met een gemakkelijk prikkelbaar zenuwstelsel. De moderne wetenschap ondersteunt deze positie niet.

Uit de geschiedenis

Tekenen van angio-oedeem werden al in de 16e eeuw waargenomen door artsen, voor de Duitse professor Quincke, naar wiens eer hij werd genoemd. De Italiaanse Marcello Donato merkte deze toestand bijvoorbeeld al in 1586 op, maar helaas kreeg hij niet de lauweren.

Dit verhaal begon in 1882 in de Pruisische provincie Sleeswijk-Holstein.

In plaats daarvan in het kleine stadje Kiel, waar de Oostzee het hart van de stad bereikt en waar het belangrijkste element water is. Dit gebeurde in juni, toen Kiel Bay voor het eerst een zee-regatta zag en de Baltische wind de zeilen trok van twintig jachten.

Frau Weber stond op het punt te sterven. 'S Morgens was ze nog helemaal gezond en had ze zelfs een paar haring geruild op een vismarkt. Maar toen lukte het haar om een ​​kop chocolade te drinken, waarvan een nieuwe variant pas deze week naar de koloniale winkel werd gebracht en die ze dit allemaal al eerder had geprobeerd.

Gelukkig stond professor Heinrich Ireneus Quincke, wiens ongelukkige vrouw als kokkin diende, op het punt om naar de universiteit te gaan in zijn kantoor, waar hij de afdeling interne ziekten leidde. Daarom, toen Frau, bang en piepend van verstikking, naar binnen vloog met alkaliën in plaats van ogen en een gezwollen gezicht, slaagde ze er snel in haar eerste hulp te geven en verhinderde haar om naar de paas-engelen te gaan, die ze zo graag kruissteek.

Zelfs de toekomstige Kaiser Wilhelm, onder de indruk van de Kiel "Parade of Old Pans", naderde alleen zijn paleis in Nederland, en aan de Universiteit van Kiel drukkerijzetter drukten al een monografie van professor Quincke over angio-oedeem van de huid, onderhuids weefsel en slijmvliezen, die de frau Weber bijna doodden. Later begonnen de Britten en Amerikanen oedeem te noemen met de naam Dr. Quincke, die behoorlijk wortel schoot in de medische wereld.

Oorzaken van Quincke's oedeem

De ontwikkelingsmechanismen van Quincke-oedeem kunnen tweeledig zijn:

• allergische reactie
• verhoogde permeabiliteit van de vaatwand tegen de achtergrond van de erfelijke kenmerken van het complementsysteem (speciale bloedeiwitten die verantwoordelijk zijn voor immuunafweer)

Allergisch oedeem

Oedeem ontwikkelt zich door een onmiddellijk reactiemechanisme. Verschillende allergenen werken als provocateurs, die zijn onderverdeeld in:

• besmettelijk (schimmels, bacteriën, virussen)
• niet-infectieus, wat op zijn beurt omvat:
  • huishouden (stof- en epidermale mijten)
  • insect (speeksel en insectengif)
  • groente (stuifmeel van bomen en kruiden)
  • epidermale (roos en dierenhaar, schubben)
  • geneeskrachtig
  • voedsel (eieren, koffie, chocolade, honing, citrusvruchten, zeevruchten, enz.)
  • industrieel (fenolen, menthol, terpentijn, enz.)

Bij het eerste contact met het allergeen reageert het lichaam met de bereiding van mestcellen en basofielen, waardoor immunoglobulinen van klasse E worden afgescheiden.

Bij herhaalde inademing, eten, opname door de slijmvliezen of huid van het allergeen en het binnendringen ervan in het bloed, herkennen basofielen en mestcellen het, breken af ​​en geven een groot aantal biologisch actieve stoffen of ontstekingsmediatoren af ​​aan de bloedbaan (histamine en soortgelijke stoffen).

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een spasme van haarvaten, de uitgang van het vloeibare deel van het plasma uit de vaten naar de intercellulaire ruimte. Water dringt vooral gemakkelijk door die gebieden met veel losse vezels:

• oogleden, lippen, gezicht, nek
• bovenborst, handen
• voeten, geslachtsdelen

Er ontwikkelt zich enorm oedeem. Dit mechanisme komt vaker voor bij volwassenen met een volwassen immuunsysteem en allergische erfelijkheid..

Erfelijke factor

In plaats van een zomerhuis of appartement erven een bepaald aantal mensen een complementsysteem dat een immuunrespons veroorzaakt bij inname:

• vreemde stoffen
• infecties
• en zelfs met blessures
• of intense stress

Als gevolg van deze reactie worden ook basofielen vernietigd en worden ontstekingsmediatoren uitgestoten. Dan veroorzaken dezelfde allergenen al bij het eerste contact met het lichaam Quincke-oedeem, zonder voorafgaande activering van mestcellen en zonder afgifte van immunoglobuline E.

Door dit mechanisme ontwikkelt Quincke-oedeem zich bij jonge kinderen tot drie jaar en bij personen met een te actief complementsysteem. Reageren meestal op insecten- en slangenbeten..

Indirecte factoren

Andere factoren die bijdragen aan het optreden van Quincke-oedeem zijn:

• endocriene systeemziekten
• worminfecties of parasitaire ziekten (zie tekenen van wormen bij mensen)
• sommige ziekten van de inwendige organen

Symptomen van Quincke's oedeem

Het moet meteen gezegd worden dat oedeem zich extreem snel ontwikkelt: slechts een korte tijd (van enkele minuten tot een half uur) kan verstrijken van het krijgen van een wolk stuifmeel of een kopje koffie in je neus tot een angstaanjagend zicht op angio-oedeem.

Zwelling

Bij elke lokalisatie van oedeem kan een persoon een gevoel van angst of zelfs angst voor de dood ervaren:

• Allereerst zwellen het gezicht en de delen ervan: oogleden, lippen, wangen, punt van de neus, oren.
• Dit alles wordt opgezwollen, de ogen worden smaller tot alkaliën en beginnen waterig te worden.
• De huid wordt bleek, wordt heet en rekt uit.
• De zwelling is dicht en er zijn bijna geen sporen van druk in.
• Oedeem kan zich ook verspreiden naar de nek en de bovenste borst en buik..
• In sommige gevallen zwellen de handen op en veranderden vingers in worstjes en de achterkant van de handen in kussens.
• Er zijn ook gevallen bekend van zwelling van de voeten en de geslachtsorganen, evenals van de buikhuid..
• Natuurlijk is wallen van verschillende ernst en een van de patiënten ontsnapt met slechts kleine veranderingen in uiterlijk.

Dit zijn zeer indrukwekkende, maar niet de meest formidabele tekenen van Quincke's oedeem. De situatie is veel erger wanneer samen met de externe lelijkheid van het gezicht verschijnt:

Dit geeft aan dat het oedeem zich heeft verspreid naar het zachte weefsel van het strottenhoofd, de stembanden heeft aangetast en al afdaalt in de luchtpijp.

Als u in dit stadium niet onmiddellijk begint met het nemen van maatregelen, kunt u gemakkelijk een getuige worden van hoe de patiënt voor zijn ogen blauw wordt, flauwvalt en stikt. Maar zelfs in dit stadium moet u niet opgeven, omdat kunstmatige beademing de gezwollen wanden van de luchtwegen lichtjes kan duwen, en het ambulanceteam dat gedurende deze tijd arriveerde, zal alle dringende maatregelen nemen en tijd hebben om het laryngoscoopmes in de keel van het slachtoffer te proppen..

Gastro-intestinale vorm van Quincke-oedeem

Het manifesteert zich in de vorm van een acute eetstoornis en treedt op bij de verschijnselen van allergische gastritis, waarbij voedselallergenen de maagwand aanvallen en eosinofielen en basofielen daarin accumuleren, bij vernietiging waarvan een vaatkramp optreedt en zwelling optreedt. In de darmen wordt een soortgelijk patroon waargenomen..

• De persoon begint acute pijn te lijden in het epigastrische gebied of nabij de navel, in de laterale buik
• Misselijkheid verschijnt, tintelingen van de tong en het gehemelte, braken van gegeten voedsel en vervolgens losse ontlasting

Oedeem van de hersenvliezen

Dit geeft een kliniek voor sereuze meningitis:

• Hoofdpijn, fotofobie
• Gevoelloosheid van de occipitale spieren, waardoor het moeilijk is om de kin naar de borst te brengen (zie de eerste tekenen van meningitis bij kinderen en volwassenen)
• De spanning van de hersenschillen door oedeem laat geen pijn toe om het ongebogen been van een liggende patiënt op te heffen, maar neemt af wanneer de patiënt zijn hoofd achterover gooit of op zijn zij ligt met zijn benen naar beneden (pose van een jachthond of trekker).
• Misselijkheid en braken van centrale oorsprong zijn kenmerkend, er kunnen convulsies optreden.

Ter ere van professor G.I. Quincka merkt op dat de belangrijkste diagnostische (en deels therapeutische) procedure voor meningitis, die het mogelijk maakt om hersenvocht voor analyse te nemen en de druk te verlagen, de zogenaamde ruggenprik, hem opnieuw werd voorgesteld.

Gezamenlijke vorm

De gewrichtsvorm van oedeem leidt tot niet-inflammatoir oedeem van het synoviaal membraan van de gewrichten, een verandering in hun configuratie en verminderde mobiliteit.

Quincke's oedeem met urticaria

Deze combinatie is ook niet ongebruikelijk. Naast de zwelling van de huid, slijmvliezen en onderhuids weefsel, verschijnt er uitslag op de huid in de vorm van blaren van verschillende groottes, die gepaard gaan met jeukende huid of een branderig gevoel (zie symptomen en oorzaken van urticaria).

Het oedeem van Quincke is onderverdeeld in acuut (tot zes weken) en chronisch (langer dan zes weken), afhankelijk van de duur van de symptomen..

Symptomen bij kinderen

Kinderen hebben vrij vaak last van angio-oedeem.

• Meer baby's kregen kunstmatige voeding als kind
• Hoe meer medicijnen ze krijgen, hoe groter het risico voor het ontwikkelen van Quincke-oedeem
• Allergie voor huishoudens - waspoeders, shampoos en badschuim, wasverzachters
• voeding wordt ondersteund - vroegtijdige weigering van borstvoeding en overdracht van koemelk naar eiwit (kijk of het mogelijk is om melk te drinken voor een kind jonger dan 2 jaar), voedsel rijk aan kleurstoffen en verdikkingsmiddelen
• en drugs - antibiotica om welke reden dan ook, vaccinaties van alles ter wereld, begrijpen multivitaminen niet waarvoor (zie tabletten om de immuniteit te verhogen)

Als gevolg hiervan kan een kliniek met Quincke's oedeem de eerste maanden en zelfs dagen van het leven bij een kind verschijnen.

Voor pasgeborenen en kinderen onder de 3-4 jaar is het niet-allergische karakter van oedeem, als gevolg van een erfelijke aanleg en complementreactie, karakteristieker. In dit geval kan de dood van een kind door een plotselinge dood op de achtergrond van larynxoedeem een ​​kwart van alle gevallen bereiken.

• Kinderen reageren vaker dan volwassenen met een kliniek voor gastro-intestinaal oedeem en meningeale symptomen.
• Maar het gewrichtssyndroom is voor hen minder kenmerkend
• Een allergische vorm van Quincke-oedeem in de kinderpraktijk komt vaak voor samen met urticaria of bronchiale astma, terwijl buikpijn voor deze vorm van oedeem niet kenmerkend is

Larynxoedeem is het meest vreselijke symptoom, bij de eerste manifestaties waarvan het nodig is om een ​​ambulance te bellen. De vernauwing van het lumen van het strottenhoofd kan door vier fasen gaan, die vrij glad zijn tijdens Quincke's oedeem en in een korte tijd passen.

• Stenose van de 1e graad wordt nog steeds gecompenseerd en laat het kind ademen zonder kortademigheid. Maar bij fysieke inspanning verschijnt de terugtrekking van de bovenste inkeping van het borstbeen en het gebied boven de navel al.
• In de tweede graad wordt het kind bleek, wordt zijn nasolabiale gebied blauw en verschijnt er een hartslag. Op dit moment ervaren de weefsels zuurstofgebrek, de hersenen lijden. Het kind is angstig, opgewonden. De hele borst- en buikspieren zijn betrokken bij de ademhaling..
• De derde graad is ademhalingsfalen (cyanose van de lippen, vingers, bleekheid, zweten). Het kind zuigt lucht aan met geluid, hij krijgt nauwelijks in- en uitademing.
• De vierde graad is verstikking zelf met oppervlakkige ademhaling, vertraagde hartslag, remming of bewustzijnsverlies.

Eerste hulp bij Quincke's oedeem

In dit deel zullen we het hebben over zelfhulp en wederzijdse bijstand:

• Het eerste evenement dat moet worden uitgevoerd met de ontwikkeling van Quincke's oedeem is de oproep van het ambulanceteam. Als de ambulance duidelijk niet aankomt, maar om de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische instelling te brengen of te slepen - sleep dan na het voltooien van paragraaf twee of drie.
• De tweede is het nemen van een antihistaminicum dat voorhanden is (in een voor de leeftijd geschikte dosering, bij voorkeur onder de tong).
• Bij afwezigheid van antihistaminica of andere allergiemedicijnen vullen we de mond van een volwassene of tiener in met banale naftyzine (neusdruppels) in een dosering van 2-3 druppels of druppelen in de neus
• We stellen de patiënt gerust, openen de ventilatieopeningen, bevrijden de nek en borst van het straktrekken van kleding, verwijderen sieraden (kettingen, oorbellen, enz.). We nemen het kind in onze armen, schreeuwen niet en hysterie niet.
• Als het allergeen bekend is, verwijder het dan indien mogelijk..
• Breng koud aan op de plaats van oedeem.
• Als iemand flauwvalt, voeren we kunstmatige beademing uit.
• Familieleden van patiënten met recidiverend oedeem zijn meestal op de hoogte van prednisolon en kunnen dit geneesmiddel onafhankelijk intramusculair toedienen..

Onthoud dat iemands leven kan afhangen van gecoördineerde en redelijke acties vanaf de eerste minuten van de ontwikkeling van Quincke's oedeem..

Eerste hulp bij Quincke's oedeem

Hier komt de tijd voor gekwalificeerde medische zorg van een ambulance of ziekenhuispersoneel of polikliniek:

• Stopzetting van contact met het allergeen
• Quincke's oedeem tegen een achtergrond van lage bloeddruk vereist subcutane toediening van een 0,1% adrenaline-oplossing in een dosis van 0,1-0,5 ml
• Glucocorticoïden (prednisolongimisuccinaat 60-90 mg intraveneus of intramusculair toegediend of dexamethason 8 tot 12 mg intraveneus)
• Antihistaminica: suprastin 1-2 ml of clemastine (tavegil) 2 ml intraveneus of intramusculair

Met larynxoedeem:

• Allergenen stoppen
• Inhalatie van zuurstof
• Zoutoplossing 250 ml intraveneus
• Adrenaline (epinefrine) 0,1% -0,5 ml intraveneus
• Prednisolon 120 mg of dexamethason 16 mg intraveneus
• Als de maatregelen niet effectief zijn - tracheale intubatie. Voordien: atropinesulfaat 0,1% -0,5-1 ml intraveneus, midazolam (dormicum) 1 ml of diazepam (relanium) 2 ml intraveneus, ketamine 1 mg per kg gewicht intraveneus
• Sanering van de bovenste luchtwegen
• Een enkele poging om de luchtpijp te intuberen. In geval van inefficiëntie of onmogelijkheid van prestatie - conicotomie (dissectie van het ligament tussen het cricoid en het schildkraakbeen), mechanische ventilatie
• Ziekenhuisopname

Bij afwezigheid van larynxoedeem is ziekenhuisopname aangewezen voor de volgende groepen patiënten:

• kinderen
• als Quincke-oedeem zich voor het eerst ontwikkelde
• ernstig verloop van Quincke's oedeem
• zwelling met medicatie
• patiënten met ernstige cardiovasculaire en respiratoire pathologieën
• personen die aan de vooravond van een vaccin zijn ingeënt
• recente ARVI, beroerte of hartaanval

Quincke oedeembehandeling

Onder stationaire omstandigheden gaan de maatregelen om allergieën te onderdrukken door:

• de benoeming van antihistaminica, glucocorticoïden
• intraveneuze infusietherapie wordt uitgevoerd - om het volume van het circulerende bloed te verhogen en allergenen door de nieren te filteren, met behulp van een zoutoplossing, proteaseremmers (contracaal), epsilonaminocapronzuur
• epsilonaminocapronzuur is geïndiceerd voor pseudoallergisch oedeem in doses van 2,5-5 g per dag, oraal of intraveneus
• geforceerde diurese wordt gebruikt - lasix, furosemide aan het einde van de infusietherapie
• Ascorutine kan worden voorgeschreven om de vasculaire permeabiliteit te verminderen
• Enterosorptie (Polyphepan, Activated Carbon, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) is ook geïndiceerd, waardoor voedselallergenen in de darm binden.

Het is logisch om gegevens te verstrekken over de laatste trends op het gebied van anti-allergische geneesmiddelen, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd in de acute periode van Quincke's oedeem en tussen episodes van herhaald angio-oedeem.

• Antihistaminica van de eerste generatie: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (chifenadine), feniramine (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) werken snel (na 15-20 minuten). Doeltreffend bij het stoppen van Quincke's oedeem, maar veroorzaakt slaperigheid, verlengt de reactietijd (gecontra-indiceerd voor bestuurders). Werk op H-1-histaminereceptoren
• De tweede generatie blokkeert histaminereceptoren en stabiliseert mestcellen, van waaruit histamine in de bloedbaan terechtkomt. Ketotifen (zaditen) verwijdert effectief luchtwegkrampen. Het is geïndiceerd bij een combinatie van angio-oedeem met bronchiale asma of bronchiale obstructieve aandoeningen.
• Antihistaminica van de derde generatie remmen het centrale zenuwstelsel niet, blokkeren de histaminereceptoren en stabiliseren de mestcelwanden:
  • Loratadine (clarisens, clarithin)
  • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
  • Semprex (acrivastin)
  • Terfenaddin (teridine, traksil)
  • Allergodil (Acelastine)
  • Zirtek, Cetrin (cetirizine)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (zie lijst van alle allergiepillen).

De keuze van medicijnen wordt uitgevoerd met de volgende voorkeuren:

• Bij kinderen onder de leeftijd van: Fenistil
• 12 maanden tot vier jaar: loratadine, cetirizine
• Vijf voor twaalf: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• Voor zwangere vrouwen: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Voor borstvoeding: Feniramin en Clemastine
• Met leverpathologieën: zoals bij kinderen
• Bij nierfalen: zoals bij zwangere vrouwen

Het oedeem van Quincke, waarvan de symptomen en behandeling hierboven zijn beschreven, is dus gemakkelijker te voorkomen dan te stoppen. Met het oog op preventie is het raadzaam om het aantal allergenen in het huishouden en voedsel te verminderen, onredelijke medicatie te vermijden en bij de eerste manifestaties van allergische reacties (dermatitis, urticaria, seizoensgebonden rhinitis, conjunctivitis of bronchiale astma), raadpleeg een allergoloog.

Quincke's oedeem

Quincke's oedeem: symptomen, behandeling en oorzaken
Quincke's oedeem is een acute, plotseling ontwikkelende ernstige ziekte die onderhuids vet en slijmvliezen aantast. Deze pathologie heeft nog verschillende namen: acuut angioneurotisch oedeem, trophoneurotisch oedeem, reuzenurticaria, angio-oedeem.

Het werd voor het eerst beschreven door een Duitse therapeut Quincke in de 19e eeuw. De basis van zijn ontwikkeling is een onmiddellijke allergische reactie met het vrijkomen van biologisch actieve stoffen: histamine, heparine, serotonine, enz. Onder hun invloed neemt de permeabiliteit van de kleinste vaten toe en daarom ontwikkelt zich oedeem.

Mensen van alle leeftijden kunnen ziek worden, maar meestal komt het oedeem van Quincke voor bij jonge vrouwen. In de kindertijd en op hoge leeftijd worden ze veel minder vaak ziek.

Wat het is?

Quincke's oedeem is een reactie op de effecten van verschillende biologische en chemische factoren, vaak van allergische aard. Manifestaties van angio-oedeem - een toename van het gezicht of een deel of ledemaat. De ziekte is genoemd naar de Duitse arts Heinrich Quincke, die hem voor het eerst beschreef in 1882..

Oorzaken

Quincke-oedeem kan allergisch en pseudoallergisch zijn..

Allergisch Quincke-oedeem verschijnt in contact met een allergeen. Om een ​​allergische reactie te ontwikkelen, moet het lichaam al gesensibiliseerd zijn - er is al een ontmoeting geweest met het allergeen en er zijn antilichamen in het lichaam ontwikkeld. Wanneer dit allergeen weer op de contactplaats verschijnt, wordt ontsteking veroorzaakt: de uitzetting van kleine bloedvaten verschijnt, hun permeabiliteit neemt toe en als gevolg daarvan treedt weefseloedeem op.

Een allergeen kan zijn:

1. stuifmeel.
2. Diverse insectenbeten.
3. Wol en dierlijke afvalproducten.
4. Cosmetica.
5. Voedingsmiddelen (citrusvruchten, chocolade, eieren, visproducten, diverse bessen).
6. Medicijnen. Meestal is er een reactie op antibiotica, pijnstillers, vaccins. De reactie kan oplopen tot anafylactische shock, vooral als het medicijn wordt geïnjecteerd. Vitaminen, orale anticonceptiva veroorzaken zelden anafylactische shock..

Pseudo-allergisch oedeem is een erfelijke ziekte, de pathologie van het complementsysteem wordt waargenomen bij patiënten. Dit systeem is verantwoordelijk voor het veroorzaken van een allergische reactie. Normaal gesproken begint de reactie pas wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt. En met de pathologie van het complementsysteem vindt de activering van ontsteking ook plaats door thermische of chemische blootstelling, als reactie op stress.

Symptomen van Quincke's oedeem

Quincke's oedeem manifesteert zich door het optreden van bepaalde symptomen, dit is het verschijnen van oedeem op plaatsen met ontwikkeld onderhuids weefsel - op de lippen, oogleden, wangen, mondslijmvlies, geslachtsorganen. De huidskleur verandert niet. Jeuk is afwezig. In de meeste gevallen verdwijnt het binnen enkele uren (tot 2-3 dagen) spoorloos. Oedeem kan zich verspreiden naar het strottenhoofdslijmvlies, wat ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken..

Tegelijkertijd worden heesheid van de stem, een blaffende hoest, kortademigheid (eerst uitademen, vervolgens inademen), luidruchtige ademhaling, een hyperemisch gezicht en vervolgens scherp bleek opgemerkt. Er ontstaat een hypercapnische coma en dan kan de dood optreden. Misselijkheid, braken, buikpijn, verhoogde peristaltiek worden ook opgemerkt..

Angioneurotisch oedeem verschilt alleen van gewone urticaria in de diepte van huidlaesie. Opgemerkt moet worden dat manifestaties van urticaria en angio-oedeem gelijktijdig of afwisselend kunnen voorkomen.

Complicaties

Met Quincke's oedeem, dat elk orgaan aantast, vooral als het gepaard gaat met intense manifestaties van urticaria, kan anafylactische shock razendsnel ontstaan. Dit is een extreem levensbedreigende allergische reactie die zich door het hele lichaam verspreidt. Het manifesteert zich in de volgende symptomen:

• gegeneraliseerde (veel voorkomende) jeuk;
• zwelling van de weefsels van de keelholte, tong, strottenhoofd;
• misselijkheid, braken, krampachtige buikpijn, diarree;
• krampen, ademstilstand, coma;
• het verschijnen van urticaria (gezwollen en jeukende roodroze vlekken, blaren);
• traanvorming, niezen, spasmen van de bronchiën met overmatige productie van slijm, die de zuurstoftoevoer blokkeert;
• snelle pols, bloeddrukdaling, hartspierritme stoornis, toename van acuut cardiovasculair falen.

Onjuiste behandeling van angio-oedeem met een erfelijk karakter leidt ook tot fatale gevolgen voor de patiënt..

Hoe ziet Quincke's oedeem eruit, foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich bij een persoon manifesteert.

Eerste hulp

Quincke's oedeem ontwikkelt zich zeer onvoorspelbaar en vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt. Daarom is het eerste dat u moet doen een ambulanceteam bellen, ook al is de toestand momenteel bevredigend en stabiel. En mag in geen geval toegeven aan paniek. Alle acties moeten snel en duidelijk zijn..

Voorafgaand aan de aankomst van de ambulancepersoneel moet u:

1. Breng de patiënt in een comfortabele houding, kalm
2. Geef een antihistaminicum (fenkarol, diazolin, difenhydramine). Injectievormen van antihistaminica zijn effectiever, omdat het mogelijk is dat er zwelling van het maagdarmkanaal ontstaat en de opname van stoffen wordt belemmerd. Het is in ieder geval nodig om 1-2 tabletten van het medicijn in te nemen, als er geen manier is om een ​​injectie te geven. Het geneesmiddel verzwakt de reactie en verlicht de toestand vóór aankomst van de ambulance.
3. Beperk contact met allergeen. Wanneer gebeten door een insect (wesp, bij), is het noodzakelijk om de angel te verwijderen. Als u het niet zelf kunt, moet u wachten op de komst van specialisten.
4. Enterosgel of gewone actieve kool kan als sorptiemiddel worden gebruikt.
5. Zorg ervoor dat je veel alkaline drinkt (per 1000 ml water, 1 g frisdrank, narzan of borjomi). Door veel vloeistoffen te drinken, wordt het allergeen uit het lichaam verwijderd..
6. Zorg voor goede toegang tot frisse lucht, verwijder items die de ademhaling bemoeilijken.
7. Om zwelling en jeuk te verminderen, kan een koud kompres, een verwarmingskussen met koud water, ijs op het zwellende gebied worden aangebracht.

Bij ernstige oedeem is het beter om zelf geen maatregelen te nemen om geen verslechtering van de toestand van de patiënt te veroorzaken en te wachten op een ambulance. Het belangrijkste is niet te schaden. [adsen]

Diagnostiek

Allereerst voert de arts een onderzoek uit om vertrouwd te raken met de beschikbare symptomen. Bovendien wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de reactie van oedeem op de toediening van adrenaline..

De volgende stap is om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. In de regel is het voldoende om de patiënt te vragen naar welke allergische ziekten aanwezig zijn in zijn anamnese of anamnese van zijn naaste familie, wat is de reactie van zijn lichaam op het eten van verschillende soorten voedsel, het nemen van medicijnen en contact met dieren. Soms zijn specifieke bloedtesten en allergietesten nodig om de oorzaak te achterhalen..

Wat te behandelen?

Bij allergisch Quincke-oedeem, dat deel uitmaakt van de anafylactische reactie, zijn de favoriete medicijnen voor de behandeling van patiënten adrenaline, glucocorticoïde hormonen, antihistaminica. Bovendien wordt de ontgiftingstherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van speciale oplossingen (reopluglukin, bellactaat, zoutoplossing, enz.).

In het geval van een voedselallergeen worden enterosorbents gebruikt (actieve kool, enterosgel, witte steenkool, enz.). Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd afhankelijk van de symptomen die zijn ontstaan, namelijk, met moeite met ademhalen, worden medicijnen gebruikt die bronchospasmen verlichten en de luchtwegen verwijden (euphiline, salbutamol, enz.).

Het is logisch om gegevens te verstrekken over de laatste trends op het gebied van anti-allergische geneesmiddelen, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd in de acute periode van Quincke's oedeem en tussen episodes van herhaald angio-oedeem.

1. Antihistaminica van de eerste generatie: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (chifenadine), feniramine (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) werken snel (na 15-20 minuten). Doeltreffend bij het stoppen van Quincke's oedeem, maar veroorzaakt slaperigheid, verlengt de reactietijd (gecontra-indiceerd voor bestuurders). Werk op H-1-histaminereceptoren
2. De tweede generatie blokkeert histaminereceptoren en stabiliseert mestcellen, van waaruit histamine in de bloedbaan terechtkomt. Ketotifen (zaditen) verwijdert effectief luchtwegkrampen. Het is geïndiceerd bij een combinatie van angio-oedeem met bronchiale asma of bronchiale obstructieve aandoeningen.
3. Antihistaminica van de derde generatie remmen het centrale zenuwstelsel niet, blokkeren de histaminereceptoren en stabiliseren de wand van de mestcel: loratadine (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxil), Allerginodil Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Bij niet-allergisch Quincke-oedeem (erfelijk, verworven Quincke-oedeem), vergezeld van een afname van de concentratie C1-remmer in het bloed, is de behandelingstactiek enigszins anders. In dit geval zijn adrenaline, hormonen en antihistaminica niet de eerste keuze, omdat hun effectiviteit bij dit soort Quincke-oedeem niet zo hoog is.

De eerste keuze medicijnen zijn medicijnen die het ontbrekende enzym in het bloed verhogen (C1-remmer). Deze omvatten:

• Gezuiverd C1-remmerconcentraat;
• Vers bevroren plasma;
• Preparaten van mannelijke geslachtshormonen: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytische geneesmiddelen: aminocapronzuur, tranexaminezuur.

Bij ernstig larynxoedeem en volledige sluiting van de luchtwegen wordt een incisie gemaakt van het cricothyroid-ligament, een speciale buis wordt geïnstalleerd voor een alternatieve luchtwegen (tracheostomie). In ernstige gevallen overgebracht naar een beademingsapparaat.

Eetpatroon

Verplicht is een dieet. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen producten die een directe allergische reactie veroorzaken, maar ook een kruis volledig uit te sluiten. Het allergiepatiëntenmenu mag geen producten bevatten met synthetische toevoegingen, kunstmatige kleurstoffen, histaminen. Tegelijkertijd mag het dieet niet worden uitgeput door allergeenproducten te vervangen door hypoallergene producten met een vergelijkbaar caloriegehalte.

Producten die een allergische reactie kunnen veroorzaken:

• vis en zeevruchten, kip, eieren, zuivelproducten, cacao, pindakaas en noten zelf;
• aardbeien, tomaten, spinazie, druiven;
• specerijen van verschillende soorten, chocolade.

Heel voorzichtig moeten mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties op voedsel zuurkool, kaas, rabarber, peulvruchten, gebakken en gestoofde vlees- en visgerechten en bouillon eten. Het gebruik van wijn is zelfs gecontra-indiceerd, zelfs in kleine doses.

Kunstmatige levensmiddelenadditieven kunnen ook een allergische reactie veroorzaken: conserveringsmiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen en smaakstabilisatoren.

Preventie

Naleving van bepaalde regels zal de ontwikkeling van zwelling van zachte weefsels helpen voorkomen:

• Eet juist;
• volg een spaarzaam dieet met een neiging tot allergieën;
• neem vitaminecomplexen om de immuniteit te versterken;
• contact met voedingsmiddelen en medicijnen uitsluiten die allergieën veroorzaken;
• waarschuw de arts voor allergische reacties op bepaalde soorten medicijnen;
• als u een nieuw type antibioticum neemt, houd dan antihistaminica bij de hand.

Voorspelling

De prognose van de ziekte is in de meeste gevallen gunstig. Het gevaarlijkste voor de patiënt is Quincke's oedeem met lokalisatie in het strottenhoofd. In dit geval zal alleen medische noodhulp de patiënt helpen verstikking te voorkomen. Bij aanzienlijk ademhalingsfalen is een tracheostomie noodzakelijk.

Quincke's oedeem: spoedeisende zorg, symptomen, oorzaken, behandeling

Regels voor eerste hulp bij Quincke's oedeem: de symptomen van deze ziekte manifesteren zich zeer snel (van enkele seconden, meestal enkele minuten tot enkele uren), dus eerste hulp moet onmiddellijk worden gegeven.

Een groot gevaar wanneer deze ziekte optreedt is een zwelling van de keel (strottenhoofd), het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen (of zelfs een "bloedhoest" is mogelijk).

De omgeving speelt een belangrijke rol bij het helpen van de patiënt, als de persoon naast u zich ziek voelt, het gezicht opgezwollen is, is het moeilijk voor hem om te ademen: geen paniek, bel een ambulance, probeer te helpen met de hierboven beschreven methoden.

Uit de geschiedenis:

De Duitse arts Quincke H.I. bestudeerde en beschreef deze aandoening in detail. De ziekte van Quincke wordt gekenmerkt door een scherp (zelfs plotseling) begin van oedeem op de huid (meestal gesproken over het gezicht, maar ook ledematen kunnen eraan lijden). Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In het geval van een zwangerschap van een vrouw neemt de kans op symptomen van deze ziekte dramatisch toe. Quincke's oedeem komt niet vaak voor bij ouderen en kinderen..

Oorzaken van Quincke's oedeem

Problemen met de lever, schildklier of verschillende bloedziekten kunnen bijdragen aan het optreden van deze aandoening. In de moderne geneeskunde zijn er slechts twee van de bovengenoemde oorzaken van deze ziekte, soms is de oorzaak van de aandoening gewoon onbekend (idiopathische vorm).

Allergisch oedeem veroorzaakt door verschillende allergenen (diverse noten, citrusvruchten, stuifmeel van bloemen, etc.). Tijdens allergisch Quincke-oedeem produceert het menselijk lichaam biologisch actieve stoffen (mediatoren), wat leidt tot de uitzetting van veneuze vaten (of verhoogde permeabiliteit van microvaten) en zwelling van de huid;

Pseudoallergisch oedeem, treedt op bij verschillende thermische of mechanische schade. In de regel veroorzaken ze lokale schade aan de huid en slijmvliezen. Zwelling van de weefsels tijdens de pseudo-allergische vorm duurt enkele uren (of meerdere dagen) en gaat dan spoorloos over.

Symptomen van oedeem

De ziekte van Quincke wordt gekenmerkt door een zeer snelle beschadiging (zwelling) van de lippen, oogleden, bovenste luchtwegen en urogenitaal systeem. In minder dan 30 minuten kan oedeem meer dan de helft van iemands huid aantasten. In dit geval verschijnt zwelling op de plaatsen van oedeem (meestal pijnloos).

In de regel beïnvloedt het de delen van de lippen (vooral de onderste), keel en tong. Dit alles leidt ertoe dat de patiënt moeilijk kan ademen. Als de ziekte zich verder uitbreidt naar de menselijke hersenvliezen, zijn neurologische aandoeningen (soms onomkeerbaar) onvermijdelijk.

Hoe het oedeem van Quincke te herkennen - tekenen

Meestal wordt het oedeem van Quincke gekenmerkt door lekkage van de longen, die gepaard gaan met ernstige (en ernstige) buikpijn.

In ongeveer een kwart van de gevallen zwellen bij een persoon die aan deze ziekte lijdt, de bovenste luchtwegen en de bronchiën op, waardoor er sterke pijn in de keel ontstaat en de patiënt een tekort aan lucht begint te ervaren (met andere woorden, stikt).

Als de ziekte het urogenitale systeem beïnvloedt, is er tijdens het plassen ernstig ongemak.

Schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal gaat ook gepaard met hevige pijn en kan vervolgens leiden tot de vorming van abdominale pathologie.

Zwelling van de huid van het gezicht leidt tot braken en ernstige duizeligheid.

Complicaties van deze ziekte kunnen leiden tot onomkeerbare schade aan de meeste inwendige organen. Bij tijdige behandeling van deze ziekte verdwijnt het oedeem heel snel (net zoals het leek).

Behandelingen voor Quincke's oedeem

De belangrijkste manier om deze ziekte te behandelen (het is de belangrijkste en enige) is medicatie.

Allereerst is het nodig om het contact van de patiënt met een potentieel (mogelijk) allergeen te elimineren.

De patiënt krijgt een kuur voorgeschreven om de nerveuze tonus te verbeteren. Een dergelijk oedeem veroorzaakt ernstige stress, vooral als de problemen voor het eerst zijn opgetreden..

Menselijke bloedspiegels verlagen histamine en atropine.

Tijdens het behandelingsproces moet elke patiënt een kuur met vitaminetherapie ondergaan. Ook krijgen alle zieke patiënten medicijnen voorgeschreven die de tekortkomingen van de C1-remmer vergroten.

Het wordt sterk aanbevolen om Quincke's oedeem niet thuis te behandelen zonder naar een arts te gaan, en als u symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Gevaren van de ziekte bij kinderen

Het lichaam van kinderen is veel gevoeliger, daarom is het begin van deze ziekte vooral bij jonge kinderen erg gevaarlijk en de gevolgen ervan kunnen leiden tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam van het kind.

Bij detectie (of verdenking) van Quincke's oedeem moeten ouders zeer snel reageren en hulp zoeken bij specialisten.

Gevaren van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap kan Quincke's oedeem optreden als gevolg van late toxicose of als gevolg van vochtretentie in het lichaam van een toekomstige moeder.

Meestal manifesteert deze ziekte zich tijdens de 2e helft van de zwangerschap, terwijl zwangere vrouwen kortademigheid, verhoogde bloeddruk en sterke pijn in de epigastrische regio ervaren. Het gezicht zwelt ook veel op..

Quincke's oedeem is uiterst onvoorspelbaar (en gevaarlijk) tijdens de zwangerschap bij vrouwen, omdat er een grote kans is op beschadiging, niet alleen aan het lichaam van de moeder, maar ook aan de foetus. Misschien het verschijnen van verschillende pathologieën en mogelijke verdere complicaties tijdens de bevalling.

Hoe sneller specialistische hulp wordt verleend, hoe kleiner het risico op negatieve gevolgen.

Quincke's oedeem: eerste hulp, symptomen, behandeling, foto.

Symptomen Classificatie Oorzaken Diagnose Behandeling Eerste hulp bij Quincke's oedeem

Angioneurotisch oedeem of Quincke-oedeem

- Een reactie op de effecten van verschillende biologische en chemische factoren, vaak van allergische aard. Manifestaties van angioneurotisch
oedeem
- een toename van het gezicht of een deel of ledemaat.

Raadpleeg een arts als een allergische reactie optreedt!

Het is belangrijk om de ontwikkeling van chronische ziekten, systemische complicaties (urticaria, Quincke's oedeem) te voorkomen.
Medicijnen nemen (antihistaminica) verwijdert alleen de symptomen!

Oorzaken

Quincke-oedeem kan allergisch en pseudoallergisch zijn..

Allergisch Quincke-oedeem verschijnt in contact met een allergeen. Om een ​​allergische reactie te ontwikkelen, moet het lichaam al gesensibiliseerd zijn - er is al een ontmoeting geweest met het allergeen en er zijn antilichamen in het lichaam ontwikkeld. Wanneer dit allergeen weer op de contactplaats verschijnt, wordt ontsteking veroorzaakt: de uitzetting van kleine bloedvaten verschijnt, hun permeabiliteit neemt toe en als gevolg daarvan treedt weefseloedeem op.

Een allergeen kan zijn:

1. stuifmeel.
2. Diverse insectenbeten.
3. Wol en dierlijke afvalproducten.
4. Cosmetica.
5. Voedingsmiddelen (citrusvruchten, chocolade, eieren, visproducten, diverse bessen).
6. Medicijnen. Meestal is er een reactie op antibiotica, pijnstillers, vaccins. De reactie kan oplopen tot anafylactische shock, vooral als het medicijn wordt geïnjecteerd. Vitaminen, orale anticonceptiva veroorzaken zelden anafylactische shock..

Pseudo-allergisch oedeem is een erfelijke ziekte, de pathologie van het complementsysteem wordt waargenomen bij patiënten. Dit systeem is verantwoordelijk voor het veroorzaken van een allergische reactie. Normaal gesproken begint de reactie pas wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt. En met de pathologie van het complementsysteem vindt de activering van ontsteking ook plaats door thermische of chemische blootstelling, als reactie op stress.

Classificatie

Gebaseerd op de hoofdoorzaak van het begin van de aandoening, zijn er in de geneeskunde 2 soorten oedeem:

1. allergisch type, dat optreedt als gevolg van de invloed op het menselijk lichaam van een voedsel-, chemisch of medicijnallergeen);
2. pseudo-allergisch. Dit type wordt geassocieerd met een erfelijke aanleg.

Een groep wetenschappers identificeert afzonderlijk het derde type - idiopathisch. Deze vorm van pathologie is nog niet volledig bestudeerd..

Quincke's oedeem bij kinderen wordt meestal geassocieerd met genetica. De ziekte gaat gepaard met urticaria, misselijkheid, braken, koorts en soms zelfs bewustzijnsverlies.

Het belangrijkste dat moet worden gedaan, is het elimineren van de oorzaken van Quincke's oedeem om de ontwikkeling van complicaties tot de dood te voorkomen. Het grootste gevaar is dat een kind op jonge leeftijd zijn toestand niet correct kan uitleggen. Daarom is het de taak van ouders om de baby constant in de gaten te houden. Bij de eerste tekenen van ziekte, het optreden van cyanose of ademhalingsfalen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Symptomen van Quincke's oedeem

Quincke's oedeem manifesteert zich door het optreden van bepaalde symptomen, dit is het verschijnen van oedeem op plaatsen met ontwikkeld onderhuids weefsel - op de lippen, oogleden, wangen, mondslijmvlies, geslachtsorganen. De huidskleur verandert niet. Jeuk is afwezig. In de meeste gevallen verdwijnt het binnen enkele uren (tot 2-3 dagen) spoorloos. Oedeem kan zich verspreiden naar het strottenhoofdslijmvlies, wat ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken..

Tegelijkertijd worden heesheid van de stem, een blaffende hoest, kortademigheid (eerst uitademen, vervolgens inademen), luidruchtige ademhaling, een hyperemisch gezicht en vervolgens scherp bleek opgemerkt. Er ontstaat een hypercapnische coma en dan kan de dood optreden. Misselijkheid, braken, buikpijn, verhoogde peristaltiek worden ook opgemerkt..

Angioneurotisch oedeem verschilt alleen van gewone urticaria in de diepte van huidlaesie. Opgemerkt moet worden dat de manifestaties van urticaria en angio-oedeem gelijktijdig of afwisselend kunnen optreden. [adsense2]

Hoe manifesteert het zich

De kliniek is behoorlijk divers, de eerste tekenen van pathologie verschijnen binnen een half uur na contact met een allergeen. Ten eerste, op de plaats waar zwelling ontstaat, wordt een branderig en tintelend gevoel gevoeld. Vervolgens merkt ongeveer 35% van de patiënten roze of rode huid op de romp of benen op. Dit kan zowel vóór als tijdens zwelling voorkomen..

Complicaties

Met Quincke's oedeem, dat elk orgaan aantast, vooral als het gepaard gaat met intense manifestaties van urticaria, kan anafylactische shock razendsnel ontstaan. Dit is een extreem levensbedreigende allergische reactie die zich door het hele lichaam verspreidt. Het manifesteert zich in de volgende symptomen:

• gegeneraliseerde (veel voorkomende) jeuk;
• zwelling van de weefsels van de keelholte, tong, strottenhoofd;
• misselijkheid, braken, krampachtige buikpijn, diarree;
• krampen, ademstilstand, coma;
• het verschijnen van urticaria (gezwollen en jeukende roodroze vlekken, blaren);
• traanvorming, niezen, spasmen van de bronchiën met overmatige productie van slijm, die de zuurstoftoevoer blokkeert;
• snelle pols, bloeddrukdaling, hartspierritme stoornis, toename van acuut cardiovasculair falen.

Onjuiste behandeling van angio-oedeem met een erfelijk karakter leidt ook tot fatale gevolgen voor de patiënt..

Alternatieve behandeling

Alternatieve geneeskunde kan het herstelproces met angio-oedeem vergemakkelijken en versnellen. We vermelden welke recepten nuttig kunnen zijn voor de patiënt..

• Comprimeert met zout. Het is geen geheim dat natriumchloride water uit het lichaam verwijdert. Daarom wordt met de ontwikkeling van oedeem aanbevolen om kompressen te maken op basis van zoutoplossing bereid met een snelheid van 1 theelepel per liter. De procedure wordt meerdere keren per dag uitgevoerd.
• Brandnetelwortelinfusie. Deze plant bestrijdt allergische reacties en wordt daarom gebruikt voor de ontwikkeling van symptomen van angst. 2 eetlepels. eetlepels brandnetelwortel giet een liter kokend water en laat 2 uur staan. Gespannen infusie om gedurende de dag een beetje te drinken.
• Melk met frisdrank. Voeg in licht opgewarmde melk (één glas) frisdrank toe aan de punt van het mes. Drink meerdere keren per dag totdat de symptomen van pathologie verdwijnen.

Eerste hulp

Quincke's oedeem ontwikkelt zich zeer onvoorspelbaar en vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt. Daarom is het eerste dat u moet doen een ambulanceteam bellen, ook al is de toestand momenteel bevredigend en stabiel. En mag in geen geval toegeven aan paniek. Alle acties moeten snel en duidelijk zijn..

Voorafgaand aan de aankomst van de ambulancepersoneel moet u:

1. Breng de patiënt in een comfortabele houding, kalm
2. Geef een antihistaminicum (fenkarol, diazolin, difenhydramine). Injectievormen van antihistaminica zijn effectiever, omdat het mogelijk is dat er zwelling van het maagdarmkanaal ontstaat en de opname van stoffen wordt belemmerd. Het is in ieder geval nodig om 1-2 tabletten van het medicijn in te nemen, als er geen manier is om een ​​injectie te geven. Het geneesmiddel verzwakt de reactie en verlicht de toestand vóór aankomst van de ambulance.
3. Beperk contact met allergeen. Wanneer gebeten door een insect (wesp, bij), is het noodzakelijk om de angel te verwijderen. Als u het niet zelf kunt, moet u wachten op de komst van specialisten.
4. Enterosgel of gewone actieve kool kan als sorptiemiddel worden gebruikt.
5. Zorg ervoor dat je veel alkaline drinkt (per 1000 ml water, 1 g frisdrank, narzan of borjomi). Door veel vloeistoffen te drinken, wordt het allergeen uit het lichaam verwijderd..
6. Zorg voor goede toegang tot frisse lucht, verwijder items die de ademhaling bemoeilijken.
7. Om zwelling en jeuk te verminderen, kan een koud kompres, een verwarmingskussen met koud water, ijs op het zwellende gebied worden aangebracht.

Bij ernstige oedeem is het beter om zelf geen maatregelen te nemen om geen verslechtering van de toestand van de patiënt te veroorzaken en te wachten op een ambulance. Het belangrijkste is niet te schaden. [adsen]

Allergie EHBO-kit

In de medicijnkast van een patiënt die vatbaar is voor allergieën, moeten antihistaminica altijd worden bewaard, die in verschillende groepen zijn verdeeld. Om de patiënt spoedeisende zorg te kunnen bieden, wordt aanbevolen om geneesmiddelen van de eerste generatie te gebruiken. Het is mogelijk om de toestand van oedeem te verlichten door:

Door de constante inname van deze medicijnen went het lichaam er echter snel aan en is het niet langer mogelijk om een ​​tastbaar effect te bereiken.

Antihistaminica van de tweede en derde generatie worden gekenmerkt doordat ze geen enkel effect uitoefenen op zenuwcellen. Bovendien ondersteunen ze langer de normale werking van het menselijk lichaam. Het nemen van dergelijke medicijnen voor preventie wordt vaak voorgeschreven aan mensen die vatbaar zijn voor seizoensgebonden allergische reacties..

De meest populaire en effectieve medicijnen onder antihistaminica zijn:

In het geval dat oedeem het slijmvlies van het oog of de neusholte aantast, is het toegestaan ​​om lokale antihistaminica te gebruiken.

Diagnostiek

Allereerst voert de arts een onderzoek uit om vertrouwd te raken met de beschikbare symptomen. Bovendien wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de reactie van oedeem op de toediening van adrenaline..

De volgende stap is om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. In de regel is het voldoende om de patiënt te vragen naar welke allergische ziekten aanwezig zijn in zijn anamnese of anamnese van zijn naaste familie, wat is de reactie van zijn lichaam op het eten van verschillende soorten voedsel, het nemen van medicijnen en contact met dieren. Soms zijn specifieke bloedtesten en allergietesten nodig om de oorzaak te achterhalen..

Wat te behandelen?

Bij allergisch Quincke-oedeem, dat deel uitmaakt van de anafylactische reactie, zijn de favoriete medicijnen voor de behandeling van patiënten adrenaline, glucocorticoïde hormonen, antihistaminica. Bovendien wordt de ontgiftingstherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van speciale oplossingen (reopluglukin, bellactaat, zoutoplossing, enz.).

In het geval van een voedselallergeen worden enterosorbents gebruikt (actieve kool, enterosgel, witte steenkool, enz.). Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd afhankelijk van de symptomen die zijn ontstaan, namelijk, met moeite met ademhalen, worden medicijnen gebruikt die bronchospasmen verlichten en de luchtwegen verwijden (euphiline, salbutamol, enz.).

Het is logisch om gegevens te verstrekken over de laatste trends op het gebied van anti-allergische geneesmiddelen, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd in de acute periode van Quincke's oedeem en tussen episodes van herhaald angio-oedeem.

1. Antihistaminica van de eerste generatie: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (chifenadine), feniramine (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) werken snel (na 15-20 minuten). Doeltreffend bij het stoppen van Quincke's oedeem, maar veroorzaakt slaperigheid, verlengt de reactietijd (gecontra-indiceerd voor bestuurders). Werk op H-1-histaminereceptoren
2. De tweede generatie blokkeert histaminereceptoren en stabiliseert mestcellen, van waaruit histamine in de bloedbaan terechtkomt. Ketotifen (zaditen) verwijdert effectief luchtwegkrampen. Het is geïndiceerd bij een combinatie van angio-oedeem met bronchiale asma of bronchiale obstructieve aandoeningen.
3. Antihistaminica van de derde generatie remmen het centrale zenuwstelsel niet, blokkeren de histaminereceptoren en stabiliseren de wand van de mestcel: loratadine (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxil), Allerginodil Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Bij niet-allergisch Quincke-oedeem (erfelijk, verworven Quincke-oedeem), vergezeld van een afname van de concentratie C1-remmer in het bloed, is de behandelingstactiek enigszins anders. In dit geval zijn adrenaline, hormonen en antihistaminica niet de eerste keuze, omdat hun effectiviteit bij dit soort Quincke-oedeem niet zo hoog is.

De eerste keuze medicijnen zijn medicijnen die het ontbrekende enzym in het bloed verhogen (C1-remmer). Deze omvatten:

• Gezuiverd C1-remmerconcentraat;
• Vers bevroren plasma;
• Preparaten van mannelijke geslachtshormonen: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytische geneesmiddelen: aminocapronzuur, tranexaminezuur.

Bij ernstig larynxoedeem en volledige sluiting van de luchtwegen wordt een incisie gemaakt van het cricothyroid-ligament, een speciale buis wordt geïnstalleerd voor een alternatieve luchtwegen (tracheostomie). In ernstige gevallen worden ze overgebracht naar een beademingsapparaat. [adsense3]

Eetpatroon

Verplicht is een dieet. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen producten die een directe allergische reactie veroorzaken, maar ook een kruis volledig uit te sluiten. Het allergiepatiëntenmenu mag geen producten bevatten met synthetische toevoegingen, kunstmatige kleurstoffen, histaminen. Tegelijkertijd mag het dieet niet worden uitgeput door allergeenproducten te vervangen door hypoallergene producten met een vergelijkbaar caloriegehalte.

Producten die een allergische reactie kunnen veroorzaken:

• vis en zeevruchten, kip, eieren, zuivelproducten, cacao, pindakaas en noten zelf;
• aardbeien, tomaten, spinazie, druiven;
• specerijen van verschillende soorten, chocolade.

Heel voorzichtig moeten mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties op voedsel zuurkool, kaas, rabarber, peulvruchten, gebakken en gestoofde vlees- en visgerechten en bouillon eten. Het gebruik van wijn is zelfs gecontra-indiceerd, zelfs in kleine doses.

Kunstmatige levensmiddelenadditieven kunnen ook een allergische reactie veroorzaken: conserveringsmiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen en smaakstabilisatoren.

Preventie

Naleving van bepaalde regels zal de ontwikkeling van zwelling van zachte weefsels helpen voorkomen:

• Eet juist;
• volg een spaarzaam dieet met een neiging tot allergieën;
• neem vitaminecomplexen om de immuniteit te versterken;
• contact met voedingsmiddelen en medicijnen uitsluiten die allergieën veroorzaken;
• waarschuw de arts voor allergische reacties op bepaalde soorten medicijnen;
• als u een nieuw type antibioticum neemt, houd dan antihistaminica bij de hand.