Wat is onderhuidse acne: behandelmethoden

Negen tiende van ons geluk is gebaseerd op gezondheid

Mesenteriale panniculitis

Panniculitis

De belangrijkste manifestatie van spontane panniculitis zijn knobbeltjes die zich op verschillende diepten in het onderhuidse vet bevinden. Meestal verschijnen ze op de benen en armen, minder vaak in de buik, borst of gezicht. Na het oplossen van de knooppunten van de panniculitis, blijven er foci van atrofie van vetweefsel over, die eruit zien als afgeronde gebieden van huidretractie.

De nodale variant van panniculitis wordt gekenmerkt door het verschijnen in het onderhuidse weefsel van typische afzonderlijk geplaatste knooppunten in grootte van 3-4 mm tot 5 cm De huid boven de knooppunten kan een kleur hebben van normaal tot felroze.

De plaquevariant van panniculitis is een afzonderlijk cluster van knooppunten, die samen groeien en knolachtige conglomeraten vormen. De kleur van de huid over dergelijke formaties is roze, bordeauxrood of bordeauxcyanotisch. In sommige gevallen strekken conglomeraten van knopen zich uit tot het volledige weefsel van het been, de schouder of de dij, terwijl ze de vaat- en zenuwbundels samenknijpen, wat leidt tot hevige pijn en zwelling van de ledemaat, wat leidt tot lymfostase.

De infiltratieve variant van panniculitis gaat verder met de fusie van knooppunten of hun conglomeraten. Bovendien verschijnt er in het gebied van het knooppunt of de plaque in de regel een felrode of bordeauxrode tint een fluctuatie, typisch voor een abces of phlegmon. Wanneer de knooppunten echter worden geopend, komt er geen pus uit, maar een olieachtige massa van gele kleur. Op de plaats van het openingsknooppunt wordt een langdurige niet-genezende ulceratie gevormd.

Een gemengde variant van panniculitis is zeldzaam en vertegenwoordigt een overgang van de nodulaire vorm naar plaque en vervolgens naar infiltratief.

Veranderingen in het onderhuidse vet bij spontane panniculitis gaan mogelijk niet gepaard met een schending van de algemene toestand van de patiënt. Maar vaker worden bij het begin van de ziekte symptomen waargenomen die lijken op manifestaties van acute infecties (SARS, influenza, mazelen, rubella, enz.): Hoofdpijn, algemene zwakte, koorts, artralgie, spierpijn, misselijkheid.

De viscerale vorm van panniculitis wordt gekenmerkt door systemische schade aan vetcellen door het hele lichaam met de ontwikkeling van pancreatitis, hepatitis, nefritis, de vorming van karakteristieke knopen in het retroperitoneale weefsel en het omentum.

Tijdens zijn beloop kan panniculitis acuut, subacuut en recidiverend zijn en 2-3 weken tot meerdere jaren aanhouden. De acute vorm van panniculitis wordt gekenmerkt door een uitgesproken verandering in algemene toestand met hoge koorts, spierpijn, gewrichtspijn, verminderde nier- en leverfunctie. Ondanks de behandeling verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk, af en toe zijn er korte remissies, maar gedurende het jaar eindigt de ziekte met de dood.

Het subacute beloop van panniculitis is soepeler. Een typische overtreding van de algemene toestand, koorts, veranderingen in leverfunctietesten en resistentie tegen behandeling zijn typisch. Het meest gunstige terugkerende of chronische beloop van panniculitis. In dit geval zijn recidieven van de ziekte niet moeilijk, vaak zonder de algemene gezondheidstoestand te veranderen en worden ze afgewisseld met langdurige remissies..

Panniculitis: klinische manifestaties, diagnose en behandelmethoden

Panniculitis is een ziekte die leidt tot veranderingen in onderhuids vet. Dus tijdens het ontstekingsproces worden vetcellen vernietigd en worden ze vervangen door bindweefsel met de vorming van knopen of plaques.

Klinisch beeld

Er worden verschillende vormen van panniculitis onderscheiden: subacuut, acuut en terugkerend.

• subacute vorm suggereert milde symptomen. Als gevolg hiervan zal het effect met de juiste behandeling goed zijn;
• de gemakkelijkste vorm is terugkerende of chronische panniculitis. In dit geval kan het beloop van de ziekte niet ernstig worden genoemd en zijn de remissies tussen aanvallen vrij lang;
• in acute vorm kan de prognose niet gunstig worden genoemd. Vaak heeft de patiënt problemen met de lever en de nieren. Terugvallen volgen de hele tijd..

Symptomen zijn direct afhankelijk van de vorm van de ziekte..

In dit geval lijkt de laesie uiterlijk op een abces. Wanneer de knooppunten echter worden geopend, is er geen pus en komt er een gele vloeistof met een olieachtige consistentie vrij. Als de knoop wordt geopend, kan er ulceratie ontstaan ​​die lange tijd niet geneest..

In dit geval ontstaan ​​knooppunten met een grootte van 50 mm. Ze zijn niet vatbaar voor vergroeiing. Leer over bordeauxrode knopen.

In het gepresenteerde geval zijn de knooppunten gefuseerd. De ziekte kan grote gebieden aantasten - het hele onderbeen, de schouder of de dij. Wallen kunnen verschijnen. Na verloop van tijd ontwikkelt zich lymfostase..

Een onderscheidend kenmerk is de nederlaag van vetweefsel in de inwendige organen. Jade, pancreatitis of hepatitis kunnen zich ontwikkelen..

Er verschijnen knooppunten die zich op verschillende diepten kunnen bevinden. Meestal zijn ze op armen of benen. Na de vernietiging van het knooppunt treedt de zogenaamde huidretractie op - atrofie van vetweefsel. Er kunnen griepachtige symptomen optreden - hoofdpijn, zwakte, enz..

Waarom verschijnt hij?

Panniculitis treedt spontaan op. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, de aard van de ziekte terwijl ze idiopathisch zijn.

Er is geen duidelijk antwoord op de vraag: hoe ontwikkelt panniculitis zich? Artsen staan ​​stil bij het feit dat de basis van de ziekte een verandering is in metabole processen die plaatsvinden in vetweefsels. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich een ontsteking vanwege het feit dat er een van de volgende ziekten is:

• lupus erythematosus;
• staphylococcus;
• sarcoïdose, enz..

Andere redenen voor het optreden van panniculitis, zoals een allergische reactie op het nemen van bepaalde medicijnen en blootstelling aan kou, worden ook benadrukt. In dit geval kan de ziekte optreden samen met andere huidmanifestaties, dus we raden u aan ook het artikel "Diagnose en behandeling van allergische dermatitis" te lezen.

Diagnostiek

Panniculitis lijkt op een ziekte zoals diepe veneuze trombose van de benen. Daarom zal de arts helpen bepalen welke ziekte voor je ligt. De bacteriën die panniculitis veroorzaken, zijn moeilijk te detecteren met een biopsie en huidcultuur..

Maar als je pus analyseert, geeft het een goede kans om de ziekteverwekker te bepalen.

> Welke diagnostische methoden worden gebruikt?

• echografie;
• bacteriologische cultuur;
• poll;
• visuele inspectie.

Panniculitis genezen?

Nadat de arts u heeft gediagnosticeerd, moet u beginnen met het nemen van antibiotica.

U kunt de zwelling van het getroffen gebied verlichten door vochtige, koele verbanden op het getroffen gebied aan te brengen. Als er een dergelijke mogelijkheid is, moet het aangetaste deel van het lichaam een ​​verhoogde positie krijgen.

Als de oorzaak van de ziekte stafylokokken is, wordt deze meestal voorgeschreven:

• cephalexin;
• intraveneus oxacilline;
• amoxicilline;
• cefazolin.

In het geval van een terugval van panniculitis van de onderhuidse weefsels, moeten predisponerende huidziekten worden behandeld.

Het kan dermatomycose van de voeten zijn, die kan worden behandeld met penicilline-injecties..

De door streptokokken veroorzaakte ziekte wordt behandeld met geneesmiddelen die tot de penicillinegroep behoren, namelijk:

• amoxicilline;
• oxacilline;
• fenoxymethylpenicilline.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de behandeling het verloop van de ziekte kan verergeren. Dit komt omdat de bacteriën afsterven en de enzymen die ze produceren het weefsel beschadigen. Een paar weken na het nemen van antibiotica verdwijnen of verdwijnen de symptomen van de ziekte helemaal.

Alternatieve behandelmethoden

Kan traditionele geneeskunde panniculitis helpen genezen??

Het is handig om te gebruiken:

• kompressen van de bladeren van weegbree;
• kompressen gemaakt van rauwe bieten;
• kompressen gemaakt van meidoornfruit.

Je kunt het lichaam ook helpen de ziekte het hoofd te bieden als je kruidenthee drinkt op basis van Eleutherococcus, Echinacea of ​​Rosehip.

> Huidziekten en hun preventie (video)

Met welke arts moet ik contact opnemen en wanneer?

Als er pijn is in de huid, de plaatselijke roodheid, zwelling, er zijn blaasjes en bloedingen - trek dan niet. Het is tijd om contact op te nemen met een specialist.

Wie kan de juiste diagnose stellen?

Preventie van panniculitis

Aangezien het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte nog steeds niet duidelijk is, bestaat preventie als zodanig niet. U kunt alleen voorkomen dat de ziekte terugkomt, hiervoor moet u de aandoening die als eerste is ontstaan ​​agressief behandelen.

In het acute beloop van de ziekte is de prognose slecht. Als het formulier chronisch of subacuut is, is de kans op herstel groot.

Panniculitis is dus een ziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van vetweefsel..

De behandelingsmethoden en de prognose voor herstel zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Vormen van ontstekingsprocessen van het onderhuidse weefsel

De menselijke huid bestaat uit de opperhuid, de lederhuid en de derde laag - bestaande uit vetcellen. Het werkt als een thermostaat en beschermt interne organen tegen schokken. Ontsteking van het onderhuidse weefsel is een fenomeen dat vrij vaak voorkomt en veel problemen oplevert voor een zieke.

Purulente ontsteking van de huid en het onderhuidse weefsel

Ontstekingsprocessen met de ophoping van pus in het onderhuidse weefsel worden in verschillende vormen gepresenteerd. Bij alle pathologieën is stafylokokken de meest voorkomende ziekteverwekker. Een infectie ontstaat wanneer de integriteit van de huid en de algehele immuunweerstand van het hele organisme afnemen. De ophoping van een groot aantal bacteriën leidt ook tot het begin van de ziekte.

Kookt en furunculose

Ontsteking van de haarzakjes en aangrenzende weefsels, vergezeld van een etterig proces, wordt furunculose genoemd. De ziekte ontwikkelt zich door huidletsel - het verschijnen van scheuren en schaafwonden, evenals een complicatie van diabetes mellitus, na ernstige onderkoeling, met vitaminetekort.

Aan het begin van de ziekte wordt een ontstekingsinfiltraat gevormd onder de huid nabij de haarzak, die lijkt op een klein knobbeltje om aan te raken. Het gebied erboven doet pijn en zwelt op, krijgt een rode tint. Terwijl het infiltraat rijpt, begint weefselnecrose. Na 3-5 dagen wordt de necrotische huid zo dun dat de inhoud van de kook eruit komt met haarfragmenten. De wond wordt van pus gereinigd en geneest geleidelijk. Een licht litteken blijft op zijn plaats..

Afhankelijk van de locatie kan het koken (of meerdere tegelijk met furunculose) een ernstige verslechtering van de algemene toestand veroorzaken. Zo veroorzaken etterende infiltraten die op het gezicht verschijnen in het gebied van de nasolabiale driehoek nabij de ogen vaak een ontsteking van de hersenvliezen, sepsis. Deze ziekten komen voor bij hoge temperaturen (tot 40 graden), ernstige zwelling, hypertonie van de occipitale spieren.

Phlegmon

Phlegmon is een diffuse ontsteking van het onderhuidse weefsel veroorzaakt door pyogene micro-organismen die via wonden binnendringen (streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli en andere). De ziekte manifesteert zich in de vorm van ettering, zonder capsule. Hierdoor verspreidt het proces zich zeer snel..

De belangrijkste klachten van mensen met phlegmon zijn een sterke temperatuurstijging tot 39-40 graden, koude rillingen, toenemende zwelling in het getroffen gebied. Tijdens palpatie wordt pijn gevoeld. Eerst wordt het infiltraat onder de vingers gevoeld, later 'verspreidt' het zich.

Specialisten onderscheiden drie soorten phlegmon:

Chirurgische methoden worden gebruikt om etterende en verrotte phlegmon te behandelen. Als het proces in sereuze vorm verloopt, dan zijn de meest effectieve conservatieve therapiemethoden.

Karbonkel

Carbuncle is een ontsteking van het onderhuidse vet, waarbij verschillende haarzakjes in de buurt worden aangetast door de infectie. De oorzaak van ettering is een streptokokken- of stafylokokkeninfectie.

Een groot infiltraat gevormd in de dikte van de huid voelt zich door dergelijke symptomen:

• het gevoel alsof de pijn van binnenuit barst;
• de huid wordt strak;
• het is pijnlijk om het ontstoken gebied aan te raken.

Meestal verschijnen karbonkels op het gezicht en de achterkant van het lichaam - billen, onderrug, in het gebied van de schouderbladen en nek. Op de plaats waar het ontstekingsproces zich ontwikkelt, krijgt de huid een blauwachtige tint, wordt warm en erg pijnlijk. Symptomen van algemene intoxicatie manifesteren zich - hoge koorts, braken, duizeligheid, soms resulterend in bewustzijnsverlies.

Na rijping en necrotisatie van het weefsel wordt de karbonkel ontdaan van etter. Het oppervlak van de huid in een ontstoken gebied is bedekt met trechters met gaten en later met wonden met losse randen.

Behandeling van de karbonkel wordt uitgevoerd door de methode om het abces te openen en af ​​te tappen. Na de operatie worden verbanden twee keer per dag aangebracht, terwijl de wond wordt ontsmet. Een antibioticakuur, medicijnen om intoxicatie en pijn te verlichten, worden voorgeschreven. Algemeen versterkende medicijnen zijn verplicht.

Abces

Een abces wordt etterende ontsteking van de huid en het onderhuidse weefsel genoemd, waarbij het weefsel necrotisch is en op zijn plaats een holte gevuld met ettervormen. Onder de huid ontwikkelt zich een proces als gevolg van infectie - streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli en andere pathogene micro-organismen die een atypisch beloop van de ziekte veroorzaken. Een abces heeft een membraan dat geïnfecteerd weefsel van gezond weefsel scheidt..

Purulente congestie, die zich ontwikkelt in vetweefsel of een ander, kan veel manifestaties hebben. Als het onder de huid is gelokaliseerd, zijn de symptomen meestal zo;

• roodheid van het ontstoken gebied;
• pijn tijdens palpatie;
• verhoging van de lichaamstemperatuur tot 41 graden;
• gebrek aan eetlust.

Een abces is een ziekte die wordt behandeld met chirurgische methoden - open en gesloten. In het eerste geval maakt de arts een kleine incisie op de huid waardoor een buis wordt ingebracht om pus af te voeren en het ontstoken gebied van het onderhuidse vet te spoelen. In de tweede - het abces wordt volledig geopend, drainage wordt ingebracht, vervolgens worden de verbanden en sanitaire voorzieningen van het geopereerde gebied dagelijks gedaan. In ernstige gevallen, wanneer een abces zich dreigt te ontwikkelen tot sepsis, worden antibiotica en ontgiftingsmiddelen gebruikt.

Erysipelas

Erysipelas is een huidziekte veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken. De ontwikkeling van infectie draagt ​​bij aan:

• huidletsel;
• diabetes mellitus en andere ziekten die kwetsbaarheid van bloedvaten veroorzaken;
• langdurige blootstelling aan stof, roet, chemicaliën op de huid;
• verminderde afweer van het lichaam;
• chronische ziektes;
• Vitamine tekort.

Erysipelas manifesteert zich al een dag na infectie. In de getroffen gebieden begint jeuk en verbranding van de huid, ontsteking verspreidt zich snel door het hele lichaam. Andere symptomen verschijnen overdag:

• de temperatuur bereikt 40 graden;
• spierpijn, hoofdpijn;
• ernstige koorts gepaard met misselijkheid en braken;
• de huid wordt extreem pijnlijk, wordt rood.

Ontstekingsplaatsen zijn bedekt met blaasjes gevuld met een zak of pus, die vervolgens worden omgezet in puisten. De randen van het getroffen gebied hebben een karakteristieke vorm die lijkt op tongen van vuur.

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Er worden antibiotica gebruikt, die moeten worden ingenomen van 7 tot 10 dagen. Ook schrijft de therapeut of chirurg ontstekingsremmende, koortswerende medicijnen voor. Om intoxicatie te verwijderen, wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te gebruiken.

Onderhuidse vetontsteking

Ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in vetweefsel, noemen experts panniculitis. Pathologie wordt geassocieerd met een verandering in de structuur van partities tussen cellen of het beïnvloeden van lobben van onderhuids weefsel.

Gynoïde lipodystrofie, beter bekend als cellulitis, wordt geassocieerd met structurele veranderingen in vetweefsel, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de microcirculatie in het bloed en congestie van de lymfe. Niet alle artsen beschouwen cellulitis als een ziekte, maar staan ​​erop het een cosmetisch defect te noemen..

Cellulitis komt het vaakst voor bij vrouwen als gevolg van hormonale verstoringen die zich in verschillende levensfasen voordoen - in de adolescentie, tijdens de zwangerschap. Soms kan het uitlokken van het uiterlijk hormonale anticonceptiva vereisen. De erfelijke factor en voedingskenmerken spelen een belangrijke rol..

Afhankelijk van het stadium manifesteert cellulitis zich op verschillende manieren:

1. vochtstagnatie in vetweefsel treedt op;
2. circulatie van bloed en lymfe verslechtert, collageenvezels tussen cellen verharden;
3. er worden kleine knobbeltjes gevormd die de huid het uiterlijk van een sinaasappelschil geven;
4. het aantal knobbeltjes neemt toe, hun pijn verschijnt tijdens aanraking.

In de derde en vierde fase begint cellulitis niet alleen het uiterlijk te bederven, maar veroorzaakt het ook fysieke angst. De huid krijgt een blauwachtige tint, er ontstaan ​​holtes, de temperatuur verandert. Spierweefsel wordt ook verzwakt, zenuwuiteinden lijden. Door compressie worden grote bloedvaten (vooral de aderen op de benen) samengedrukt, wat leidt tot het verschijnen van spataderen en kleinere onder de huid - een maas van haarvaten verschijnt op het oppervlak.

Subcutane ontsteking - lipodystrofie van vetweefsel wordt uitgebreid behandeld. Om te slagen, moet je goed eten, multivitaminepreparaten, antioxidanten nemen. Een belangrijk onderdeel van therapie is actieve beweging, sport.

Experts bevelen een reeks procedures aan die de circulatie van lymfe en bloed verbeteren - massage, bioresonantiestimulatie, magnetische en pressotherapie, speciale wikkels. De omvang van vetcellen neemt af na toepassing van fonoforese, elektrolyse, echografie en mesotherapie. Er worden speciale anti-cellulitis crèmes gebruikt..

Onderhuidse vetontsteking

Ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in vetweefsel, noemen experts panniculitis. Pathologie wordt geassocieerd met een verandering in de structuur van partities tussen cellen of het beïnvloeden van lobben van onderhuids weefsel.

Gynoïde lipodystrofie, beter bekend als cellulitis, wordt geassocieerd met structurele veranderingen in vetweefsel, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de microcirculatie in het bloed en congestie van de lymfe. Niet alle artsen beschouwen cellulitis als een ziekte, maar staan ​​erop het een cosmetisch defect te noemen..

Cellulitis komt het vaakst voor bij vrouwen als gevolg van hormonale verstoringen die zich in verschillende levensfasen voordoen - in de adolescentie, tijdens de zwangerschap. Soms kan het uitlokken van het uiterlijk hormonale anticonceptiva vereisen. De erfelijke factor en voedingskenmerken spelen een belangrijke rol..

Afhankelijk van het stadium manifesteert cellulitis zich op verschillende manieren:

1. vochtstagnatie in vetweefsel treedt op;
2. circulatie van bloed en lymfe verslechtert, collageenvezels tussen cellen verharden;
3. er worden kleine knobbeltjes gevormd die de huid het uiterlijk van een sinaasappelschil geven;
4. het aantal knobbeltjes neemt toe, hun pijn verschijnt tijdens aanraking.

In de derde en vierde fase begint cellulitis niet alleen het uiterlijk te bederven, maar veroorzaakt het ook fysieke angst. De huid krijgt een blauwachtige tint, er ontstaan ​​holtes, de temperatuur verandert. Spierweefsel wordt ook verzwakt, zenuwuiteinden lijden. Door compressie worden grote bloedvaten (vooral de aderen op de benen) samengedrukt, wat leidt tot het verschijnen van spataderen en kleinere onder de huid - een maas van haarvaten verschijnt op het oppervlak.

Subcutane ontsteking - lipodystrofie van vetweefsel wordt uitgebreid behandeld. Om te slagen, moet je goed eten, multivitaminepreparaten, antioxidanten nemen. Een belangrijk onderdeel van therapie is actieve beweging, sport.

Experts bevelen een reeks procedures aan die de circulatie van lymfe en bloed verbeteren - massage, bioresonantiestimulatie, magnetische en pressotherapie, speciale wikkels. De omvang van vetcellen neemt af na toepassing van fonoforese, elektrolyse, echografie en mesotherapie. Er worden speciale anti-cellulitis crèmes gebruikt..

Een ontstekingsreactie veroorzaakt door necrose van vetcellen, voornamelijk onderhuids weefsel, maar kan optreden in andere lokalisaties van het vetweefsel van het macro-organisme, evenals in verschillende organen en systemen. De reden is onbekend. Uitlokkende factoren: verwondingen, giftige chemicaliën, immuno-inflammatoire ziekten, verhoogde activiteit van pancreasenzymen (enzymatische panniculitis), infecties. Kan gepaard gaan met andere systemische aandoeningen van het bindweefsel (systemische lupus erythematosus), lymfoproliferatieve gezwellen, histiocytose.

KLINISCH BEELD EN NATUURLIJKE CURSUS

De meest voorkomende is de idiopathische vorm (Weber-christelijke ziekte); meestal te vinden bij vrouwen van het blanke ras. Het belangrijkste symptoom: zeer pijnlijke nodulaire veranderingen in het onderhuidse weefsel, meestal op de ledematen, minder vaak in de romp. Terugval van de ziekte wordt vaak voorafgegaan door pijn in de gewrichten en spieren, evenals door een koortsstoornis. Veranderingen in het onderhuidse weefsel blijven enkele weken aanhouden, genezen en laten littekens achter in de vorm van een "schijf". Minder vaak ontstaan ​​fistels, waaruit olieachtige steriele inhoud stroomt. Soms ontwikkelt zich schade aan de gewrichten, sereuze membranen en nieren, lever en hematopoëtisch systeem. Knobbeltjes in het onderhuidse weefsel kunnen samengaan met ziekten van de alvleesklier (ontsteking, pseudocysten, posttraumatisch letsel, ischemie) en in sommige gevallen treedt artritis op, wat een drietal symptomen is - panniculitis, artritis, pancreatitis.

Aanvullende onderzoeksmethoden

1. Laboratoriumonderzoeken: tijdens recidieven is er een significante toename van ESR, leukocytose met voornamelijk neutrofielen, anemie, soms proteïnurie en een verhoogd aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen in het urinesediment, verhoogde serumlipase-activiteit (bij patiënten met veranderingen in de alvleesklier).

2. Een histologisch onderzoek van een musculocutane biopsie uit een ontstekingsgebied van de huid onthult necrose van vetcellen, de aanwezigheid van macrofagen die fagocytose bevattende lipiden, trombotische veranderingen in de bloedvaten en in een laat stadium fibrose.

3. WG van de aangetaste gewrichten: vernauwing van de gewrichtsruimten en gebieden van osteolyse.

De diagnose is gebaseerd op typische histologische veranderingen. Naast veranderingen in het onderhuidse weefsel, die geassocieerd kunnen worden met panniculitis, is het belangrijk om laesies van andere organen te identificeren (dit kan bijvoorbeeld het eerste symptoom zijn van pancreasziekte). Bij personen met psychische stoornissen moet zelfbeschadiging van de huid worden uitgesloten..

Panniculitis - een beperkte of veel voorkomende ontsteking van vetweefsel, voornamelijk subcutaan.

Symptomen

Enzymatische panniculitis is te wijten aan de werking van enzymen van de alvleesklier, gekenmerkt door pijnlijke knopen met onderhuidse vetnecrose. Kan worden gecombineerd met artritis, pleurale effusie, ascites, etc..
Systemische laesies leiden soms tot de dood..

De diagnose panniculitis is gebaseerd op:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * histologische onderzoeksgegevens (tekenen van vet)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * het niveau van amylase en lipase-activiteit in de huid en urine verhogen.

Panniculitis als gevolg van een tekort aan alpha1-antitrypsine is vaak erfelijk en gaat gepaard met longemfyseem, hepatitis, cirrose, vasculitis, urticaria.

Immunologische panniculitis ontwikkelt zich vaak op basis van verschillende vasculitis. Rotman-Macai-syndroom (subcutane lipogranulomatose) is vaak een variant op het beloop van diepe erytheem nodosum bij kinderen, gekenmerkt door de aanwezigheid van bulleuze knopen, koorts.

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met spontane Weber-christelijke panniculitis, nodulaire vasculitis, nodulair en inductief erytheem.

Lupus erythematosus (diepe lupus erythematosus, lupus-panniculitis) wordt gekenmerkt door diepe subcutane knopen of plaques, vaak pijnlijk en zweren, gelegen in de proximale ledematen, romp, billen, soms hoofd en nek.
De huid boven de laesie is meestal niet veranderd, maar kan hyperemisch, poikilodermisch zijn of tekenen vertonen.
De cursus is lang, na de regressie van huiduitslag blijft de huid achter of lipoatrofie.
Histologisch in het onderhuidse weefsel - een beeld van diffuse lobulaire panniculitis.
Bij directe immunofluorescentie worden IgG- en C-afzettingen vaak gedetecteerd in het gebied van het basaalmembraan van de opperhuid

Onderscheid u met spontane panniculitis.

Behandeling: synthetische antimalariamiddelen. Met veel voorkomende huiduitslag - binnen corticosteroïden en bij afwezigheid van effect - cytostatica.

Proliferatieve celpanniculitis ontwikkelt zich met lymfomen, leukemie, histiocytose, enz..

Koude panniculitis is het resultaat van lokale veranderingen na blootstelling aan kou op elk deel van het lichaam.
Vaker ontwikkeld bij kinderen in de mondhoeken (bij het zuigen van ijspegels).
Klinisch gekenmerkt door dichte roze knopen met wazige randen (koude rillingen).
Subjectief gestoord door een gevoel van kou en pijn..
De knooppunten blijven 2-3 weken bestaan. en opgelost zonder een spoor.

Kunstmatige panniculitis ontstaat door de introductie van verschillende medicijnen (bijvoorbeeld met Oleogranuloma).

Steroïde panniculitis wordt waargenomen bij kinderen 1-14 dagen na beëindiging van de algemene behandeling met corticosteroïden.
Het manifesteert zich in jeukende onderhuidse knopen met een diameter van 0,5 tot 4 cm, waarvan de kleur varieert van de kleur van de normale huid tot rood.
Uitslag is gelokaliseerd op de wangen, bovenste ledematen, romp.
Geen behandeling nodig, omdat spontane genezing optreedt.

Kristallijne panniculitis wordt veroorzaakt door de afzetting van microcalcificaties op de achtergrond, uraat in jicht, kristallen na injectie van bepaalde geneesmiddelen (meneridine, pentazocine), cholesterol van atheromateuze plaques met.

Panniculitis eosinofiel - een manifestatie van een niet-specifieke reactie bij een aantal huid- en systemische ziekten:

Spontane Weber-christelijke panniculitis (panniculitis nodulair, niet-cognitief, febriele terugval) is de meest voorkomende vorm van panniculitis.
Vaker treft jonge vrouwen.
Bij de pathogenese van spontane panniculitis wordt een belangrijke rol gegeven aan het verbeteren van het proces van lipideperoxidatie.
Klinisch gemanifesteerd door enkele of meerdere subcutane knopen, vaker in de ledematen en billen, minder vaak - op de borst, buik, schaambeen, wangen.

Met een knoestige variëteit zijn de knooppunten duidelijk afgebakend van het omringende weefsel, hun kleur varieert afhankelijk van de diepte van de knooppunten van de kleur van de normale huid tot felroze en de diameter varieert van enkele millimeters tot 10 cm of meer.

De plaquevariant is het resultaat van de samensmelting van individuele knooppunten in een dicht elastisch knolvormig conglomeraat; de huidskleur erboven varieert van roze tot cyanotisch-karmozijnrood.

De infiltratieve variëteit wordt gekenmerkt door het optreden van fluctuaties in de zone van individuele knooppunten of conglomeraten en een felrode of karmozijnrode kleur; opening van de focus vindt plaats met het vrijkomen van gele schuimende massa.

In het systemische verloop van de ziekte zijn onderhuids vetweefsel van het retroperitoneale gebied, omentum, leverweefsel, alvleesklier en andere organen betrokken bij het pathologische proces, dat tot de dood kan leiden.
Het beloop van spontane panniculitis is langdurig en komt terug.
De ziekte duurt een week tot meerdere jaren..
Individuele elementen nemen spontaan af, waarna pigmentatie of litteken overblijft.
De prognose hangt af van het verloop van de ziekte (chronisch, subacuut, acuut).

Oorzaken van optreden:

Het proces wordt geassocieerd met fermentopathieën, immuunstoornissen, externe koude en traumatische effecten. Panniculitis kan een huidsyndroom zijn van sommige systemische ziekten (lupus erythematosus, enz.).

Behandeling:

Benoem voor behandeling:

Behandeling met een duidelijk verband met focale of algemene infecties omvat de benoeming van breedspectrumantibiotica. In acute gevallen worden glucocorticoïden gebruikt, vaker prednison tot 60-80 mg per dag. In de chronische versie is basistherapie met delagil of plaquenil geïndiceerd. Lokale behandeling omvat: toepassingen van een 33% -oplossing van dimexide, occlusieve verbanden met corticosteroïdzalven, voltaren-emulgel, butadieenzalf.

Cellulitis kan zich overal in het lichaam ontwikkelen. Bij kinderen ontwikkelt het zich voornamelijk rond de anus en op het gezicht, en bij volwassenen - op de benen, armen en gezicht.

Het door bacteriën aangetaste deel van de huid wordt rood, zwelt op, zwelt op, wordt warm bij aanraking en bij aanraking doet de huid pijn. Soms verschijnen er blaren op het huidoppervlak, komt er een heldere geelachtige vloeistof (lymfe) of etter vrij. Naarmate de infectie zich uitbreidt, is koorts mogelijk, vergezeld van koude rillingen. Een toename van de lymfeklieren die zich het dichtst bij de laesieplaats bevinden, is ook mogelijk..

Omschrijving

Cellulitis ontstaat wanneer bacteriën onder de huid komen. Meestal veroorzaakt deze ziekte stafylokokken (vooral Staphylococcus aureus) en streptokokken. Dit kan optreden als gevolg van:

• verwondingen
• chirurgische ingreep;
• chronische huidaandoeningen waarbij de integriteit ervan is aangetast (zoals psoriasis of eczeem);
• een beet van een hond of een krab van een kat;
• bot infectieziekten.

Meestal ontwikkelt zich een ontsteking van het onderhuidse weefsel bij patiënten:

• huidziekten (psoriasis, eczeem);
• infectieziekten die de huid aantasten (waterpokken, schimmelziekten);
• circulatiestoornissen (spataderen).

Ook risico voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem en drugsverslaafden.

De oorzaak van cellulitis is echter niet altijd een infectie. Ontsteking kan ook auto-immuun zijn.

Cellulitis is niet besmettelijk omdat de ontsteking onder de huid is gelokaliseerd en de huid de infectie isoleert..

De diagnose cellulitis is gebaseerd op het klinische beeld en de resultaten van een algemene bloedtest. Het is absoluut noodzakelijk om de ontlading te zaaien en de gevoeligheid van pathogene microflora voor antibiotica te analyseren.

Cellulitis wordt meestal thuis behandeld, maar soms is ziekenhuisopname vereist. Deze ziekte wordt behandeld met antibiotica die intraveneus worden toegediend. Als de ontsteking auto-immuun is, zijn antibiotica niet nodig..

Ontstekingsremmende medicijnen worden ook voorgeschreven. Corticosteroïden worden vaak gebruikt om ontstekingen te verlichten..

In sommige gevallen is een operatie vereist..

Om cellulitis te voorkomen, moet u de toestand van uw huid controleren - deze moet altijd schoon zijn, laat geen peeling of barsten van de huid toe. Het is echter ook onmogelijk om zich te laten meeslepen door antibacteriële middelen voor het lichaam, omdat dit kan leiden tot verstoring van de natuurlijke microflora van de huid en de weerstand tegen infecties kan verzwakken..

Voorzichtigheid is geboden bij het hanteren van rauwe vis, gevogelte of vlees..

Om cellulitis te voorkomen, is het noodzakelijk om schimmelinfecties tijdig te behandelen. Wonden op de huid moeten grondig worden gewassen, zodat de infectie niet onder de huid komt.

Bij de eerste symptomen van ontsteking moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Panniculitis Weber-Christian

Weber-christelijke panniculitis, ook wel Weber-christelijke ziekte of spontane panniculitis genoemd - deze ziekte is een van nodulaire dermatosen, waarvan de ontwikkeling het primaire element zal zijn van zo'n huidtumor als knooppunt.

In de aanwezigheid van spontane panniculitis is er een kans op het ontwikkelen van knooppunten direct in het onderhuidse vet op verschillende diepten. De lokalisatie van dergelijke knooppunten kan zich op bijna elk deel van de huid bevinden.

Dergelijke knooppunten onderscheiden zich door hun meervoudige karakter; zeldzame knooppunten zijn vrij zeldzaam. Wetenschappers konden nauwkeurig vaststellen dat de basis van pathologische veranderingen die tijdens de ontwikkeling van deze huidziekte in het lichaam optreden, bepaalde aandoeningen zijn die zich manifesteren in de oxidatieve processen van vetweefsel.

Dergelijke afwijkingen treden op als gevolg van het feit dat te veel oxidatieproducten die zeer giftig zijn, zich ophopen in de weefsels, en dit leidt tot bepaalde stofwisselingsstoornissen die direct in de vetcellen optreden, wat kan leiden tot de daaropvolgende dood.

Weber-Christian Panniculitis is een van de systemische ziekten die niet alleen het vetweefsel van de huid kunnen aantasten, maar ook bepaalde inwendige organen.

Tot op heden zijn er precies drie klinische varianten van deze ziekte bepaald, waaronder:

Ook kan de ontwikkeling van de ziekte plaatsvinden in een chronische, subacute en acute vorm.

Een spontane of primaire vorm van deze ziekte kan bij toeval ontstaan, zonder de invloed van aanvullende factoren. En de ontwikkeling van secundaire panniculitis kan optreden als gevolg van verschillende factoren en oorzaken:

1. immunologische panniculitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de aanwezigheid van systemische vasculitis. Het kan voorkomen bij jonge kinderen, als gevolg van het verloop van erythema nodosum;
2. enzymatische panniculitis houdt rechtstreeks verband met de effecten van pancreasenzymen. In aanwezigheid van een ziekte zoals pancreatitis, treedt een aanzienlijke verhoging van hun niveau op;
3. lupus panniculitis of lupus erythematosus kan zich ontwikkelen in aanwezigheid van acute systemische lupus erythematosus, terwijl de symptomen van panniculitis zelf kunnen worden gecombineerd met tekenen die kenmerkend zijn voor disoïde lupus;
4. kunstmatige panniculitis kan ontstaan ​​als gevolg van langdurig gebruik van medicijnen;
5. steroïde panniculitis kan zich bij jonge kinderen ongeveer een week na voltooiing van de behandeling met corticosteroïden ontwikkelen. Dit type panniculitis heeft geen behandeling nodig, omdat het snel vanzelf verdwijnt;
6. koude panniculitis kan optreden als reactie van het lichaam op ernstige verkoudheid. Meestal manifesteert de manifestatie zich in de vorm van vrij dichte knobbeltjes met een roze kleur, die na een paar weken kunnen overgaan;
7. proliferatieve celpanniculitis treedt op in de vorm van de gevolgen van ziekten zoals lymfoom, leukemie, histiocystose en andere;
8. erfelijke panniculitis is direct geassocieerd met een tekort aan α1-antitrypsine (een stof die de activiteit van andere schadelijke stoffen remt);
9. kristallijne paniculitis kan zich ontwikkelen als gevolg van ernstig nierfalen en bij jicht kunnen kristallen optreden nadat pentazocine en meneridine zijn geïntroduceerd (speciale medicijnen).

Panniculitis is een pathologie die een inflammatoire aard heeft en onderhuids vet aantast, dat beladen is met de vernietiging ervan en het verschijnen van pathologisch weefsel, d.w.z. bindweefsel, op zijn plaats. De ziekte is primair en secundair, en in de helft van de situaties wordt het spontane begin opgemerkt, wat niet wordt voorafgegaan door pathologische processen. Daarnaast vallen een aantal predisponerende bronnen op.

Online consult over de ziekte "Panniculitis." Stel een gratis vraag aan specialisten: Dermatoloog.

• Etiologie
• Classificatie
• Symptomatologie
• Diagnostiek
• Behandeling
• Preventie

Het klinische beeld zal enigszins verschillen, afhankelijk van het type pathologie, maar de vorming van nodale neoplasmata in onderhuids vetweefsel wordt als een veel voorkomende manifestatie beschouwd en ze kunnen op verschillende diepten worden gelokaliseerd.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is een hele reeks diagnostische maatregelen nodig, beginnend met het bestuderen van de medische geschiedenis van de patiënt en eindigend met een neoplasma-biopsie.

Behandeling wordt alleen uitgevoerd met behulp van conservatieve technieken, maar wordt bepaald door de vorm van de ziekte..

Etiologie

Bijna de helft van het voorkomen van een dergelijke ziekte is idiopathisch van aard - dit betekent dat schade aan het onderhuidse weefsel spontaan ontstaat, zonder enige pathologische vereisten. Tegelijkertijd wordt de belangrijkste risicogroep vertegenwoordigd door vrouwen in de leeftijdscategorie van 20 tot 50 jaar.

De tweede helft werd secundaire panniculitis genoemd, omdat deze zich tegen de achtergrond ontwikkelt:

• eczeem, herpes zoster of andere pathologieën die de huid nadelig beïnvloeden;
• penetratie van pathogene bacteriën, virussen, parasieten of protozoa, evenals helminthische invasie;
• de aanwezigheid van chronisch oedeem van de bovenste en onderste ledematen bij een persoon - de gezwollen huid is vatbaar voor scheuren, wat de kwetsbaarheid van nabijgelegen weefsels voor infectieuze processen beïnvloedt;
• eerdere soortgelijke pathologie - dit betekent dat de ziekte vatbaar is voor een terugval;
• alle factoren die leiden tot een schending van de integriteit van de huid;
• acuut beloop of vroegtijdige behandeling van gastro-enterologische aandoeningen. Dit leidt ertoe dat zich nodulaire neoplasmata kunnen vormen op het vetweefsel van de lever en de alvleesklier. Minder aangetaste nieren en omentum.

Onder de predisponerende factoren die het risico op een dergelijke ziekte aanzienlijk verhogen, is het de moeite waard om te benadrukken:

• alle omstandigheden die leiden tot een afname van de weerstand van het immuunsysteem;
• het beloop van diabetes mellitus of leukemie;
• de aanwezigheid van HIV-infectie of AIDS;
• verslaving aan slechte gewoonten, met name aan de intraveneuze toediening van verdovende middelen;
• ongecontroleerde medicatie, bijvoorbeeld corticosteroïden;
• langdurige onderkoeling van het lichaam;
• overgewicht.

Ondanks het feit dat dermatologische clinici op de hoogte zijn van de oorzaken en predisponerende factoren, blijft het mechanisme van het optreden van een dergelijke ziekte nog niet volledig bekend. De theorie dat de basis van ontsteking van vetweefsel het onjuiste proces van vetoxidatie is, wordt als de meest voorkomende beschouwd..

Classificatie

Door hun aard van vorming is pathologie onderverdeeld in:

• primaire panniculitis;
• secundaire panniculitis;
• idiopathisch - ook wel Weber-christelijke panniculitis genoemd.

De secundaire variant van het begin van de ziekte heeft zijn eigen classificatie, waarom panniculitis kan zijn:

• immunologisch - het ontwikkelt zich vaak tijdens systemische vasculitis, en bij kinderen kan het deel uitmaken van het klinische beeld van een aandoening zoals erytheem nodosum;
• lupus erythematosus - op basis van de naam wordt duidelijk wat er ontstaat door de diepe vorm van de systemische lupus erythematosus;
• enzymatisch - de vorming wordt geassocieerd met de invloed van pancreas-enzymen, waarvan de concentratie in het bloed toeneemt met ontstekingsschade aan dit orgaan;
• celproliferatief - triggerfactor kan leukemie, lymfoom of histiocytose zijn;
• koud - is het resultaat van ernstige onderkoeling. Een onderscheidend kenmerk is dat dichte knooppunten twee of drie weken onafhankelijk passeren;
• steroïde - het wordt heel vaak gevormd bij kinderen enkele weken na het einde van de behandeling met corticosteroïden. Dit type wordt gekenmerkt door spontane genezing, waarvoor geen specifieke therapie vereist is;
• kunstmatig - de bron is de introductie van verdovende of bepaalde medicinale stoffen;
• kristallijn - de trigger is jicht of nierfalen;
• geassocieerd met alfa-antitrypsinedeficiëntie - dit is een erfelijke pathologie waarbij de ontwikkeling van vasculitis, bloedingen, pancreatitis, hepatitis en nefritis optreedt.

Afzonderlijk is het de moeite waard om mesenteriale panniculitis te benadrukken - de zeldzaamste vorm van de ziekte. Het verschilt doordat het een chronisch niet-specifiek ontstekingsproces is, gelokaliseerd in het mesenterium van de dunne darm, in het omentum en de retroperitoneale vezels. De redenen voor de vorming ervan zijn onbekend, maar er is vastgesteld dat dit vaak kinderen en vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid treft.

Afhankelijk van de vorm van formaties die tijdens een dergelijke cursus verschijnen, onderscheiden ze:

• nodulaire panniculitis;
• infiltratieve panniculitis;
• plaque panniculitis.

Door de aard van de cursus komt panniculitis voor:

Symptomatologie

Het belangrijkste klinische teken van panniculitis zijn nodulaire neoplasmata, die op verschillende diepten van onderhuids vet kunnen worden gelokaliseerd. Meestal verschijnen ze:

• in de bovenste en onderste ledematen;
• in de buikholte;
• in het borstbeen;
• op het gezicht.

De meest zeldzame laesies zijn de darmen en de cervicale wervelkolom. Na resorptie van knopen in het vetweefsel kunnen er atrofiehaarden zijn, die er schijnbaar uitzien als afgeronde zones van huidretractie.

De nodale vorm van de pathologie wordt gepresenteerd:

• de opkomst van knooppunten, die in volume kunnen variëren van 3 millimeter tot 5 centimeter;
• focale opstelling van knooppunten;
• rood worden van de huid boven de formaties.

Plaquevariant van de ziekte gaat gepaard met dergelijke tekenen:

• splitsing van individuele knooppunten in grote conglomeraten;
• de huid kan een roze, bordeauxrode of bordeaux-cyanotische tint krijgen;
• de verspreiding van conglomeraten over het hele gebied van dergelijke vezelgebieden zoals het scheenbeen of de schouder, dij of cervicale wervelkolom;
• uitgesproken pijn en zwelling van het getroffen segment.

De infiltratieve vorm van de ziekte heeft de volgende symptomen:

• fusie van knooppunten;
• rode of bordeauxrode huid;
• het verschijnen van zweren in het gebied van de geopende nodulaire formatie.

De gemengde aard van het beloop van panniculitis ontwikkelt zich vrij zelden en komt tot uiting in de overgang van de nodulaire vorm naar plaque en daarna naar infiltratie.

Een spontane aandoening kan de volgende symptomen hebben:

• hoofdpijn;
• een lichte temperatuurstijging;
• pijnlijke spieren en gewrichten;
• algemene zwakte en malaise;
• misselijkheid en braken - er treden tekenen op wanneer de buikholte wordt aangetast.

Mesenteriale panniculitis wordt uitgedrukt in:

• pijn in het epigastrische gebied;
• subfebrile temperatuur;
• verminderde darmfunctie;
• gewichtsverlies;
• goed voelbare formatie in het peritoneum.

Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat deze variant van de ziekte volledig asymptomatisch kan zijn.

Secundaire panniculitis kan worden aangevuld met symptomen van een onderliggende aandoening.

Diagnostiek

In het geval dat een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, moet u de hulp van een dermatoloog inroepen, maar bij het diagnosticeren van panniculitis kan het volgende deelnemen:

Allereerst moet de arts:

• maak kennis met de geschiedenis van de ziekte - om de primaire of secundaire aard van de ziekte vast te stellen;
• de levensgeschiedenis van de patiënt analyseren - om een ​​factor te identificeren die het begin van het idiopathische type ziekte of mesenteriale panniculitis kan beïnvloeden;
• voer een grondig lichamelijk onderzoek uit - gericht op het bestuderen van de toestand van de huid, palpatie van de voorwand van de buikholte en het meten van de temperatuur;
• onderzoek de patiënt in detail - voor de mate van ernst van de symptomen van het klinische beeld.

Laboratoriumdiagnostiek omvat de implementatie van:

• biochemie van bloed en urine;
• levertesten;
• bloedtest voor pancreasenzymen;
• bloedkweek voor steriliteit;
• bacteriële inenting van een loslating van een zelfopenend knooppunt.

Bevestig de diagnose met behulp van de volgende instrumentele procedures:

• Echografie van het peritoneum, de borst en de nieren;
• CT en MRI van de wervelkolom en ledematen;
• nodulaire biopsieën.

Vanwege de specifieke tekenen van panniculitis op echografie, is het mogelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren, waarbij een dergelijke aandoening moet worden onderscheiden van:

• erythema nodosum;
• lipomen en oleogranulomen;
• insuline lipodystrofie;
• veranderingen die zich ontwikkelen in de loop van tuberculose, actinomycose en diabetes.

Behandeling

Het schema voor het neutraliseren van de ziekte zal verschillen afhankelijk van de variant van het beloop, maar in ieder geval is een geïntegreerde aanpak vereist..

Het is mogelijk om nodulaire panniculitis te elimineren met:

• steroïdeloze ontstekingsremmers;
• antioxidanten;
• vitaminecomplexen;
• chippen van gezwellen met glucocorticoïden;
• fonoforese en UHF;
• magnetotherapie en lasertherapie;
• echografie en ozokeriettherapie.

Gebruik bij plaque of infiltratieve ziekte:

• glucocorticosteroïden;
• cytostatica;
• hepatoprotectors.

Voor de behandeling van panniculitis, van secundaire aard, is de eliminatie van de onderliggende ziekte voldoende.

Chirurgische ingreep bij een dergelijke ziekte, in het bijzonder bij mesenteriale panniculitis, is onpraktisch.

Preventie

Om de ontwikkeling van panniculitis te voorkomen, zijn er geen speciale preventieve maatregelen, mensen hebben alleen nodig:

• weigeren van slechte gewoonten;
• eet fatsoenlijk;
• medicijnen strikt nemen op aanbeveling van de behandelende arts;
• onderkoeling vermijden;
• houd normaal lichaamsgewicht;
• immuniteit versterken;
• in de vroege stadia van ontwikkeling om aandoeningen te behandelen die kunnen leiden tot de vorming van panniculitis.

Vergeet daarnaast de reguliere preventieve onderzoeken in een medische instelling niet. De prognose hangt af van de aard van het verloop van de ziekte, lokalisatie en het aantal knooppunten. Toch wordt vaak een gunstig resultaat waargenomen..