Nevus: oorzaken, variëteiten, diagnose, behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Melanine en melanocyten

Melanine is een natuurlijk pigment (kleurstof) dat bij mensen voorkomt in de huid, het haar, het netvlies en de iris van het oog, in de hersenen. Het is de hoeveelheid melanine die de intensiteit van de kleur van de huid van een persoon bepaalt, de kleur van zijn ogen, het vermogen om te bruinen.

Er zijn drie soorten melanine:

• eumelanin - heeft een bruine of zwarte kleur;
• feomelanine - geel;
• neuromelanine is een speciaal soort pigment dat in de hersenen wordt aangetroffen.

De plaats van vorming van melanine in de huid is melanocyten - gespecialiseerde cellen die veel processen ondergaan. Ze vangen thyroxine op uit het bloed, een hormoon dat de schildklier afscheidt. Na oxidatie verandert thyroxine in melanine. Vervolgens wordt het, langs de processen van melanocyten, naar de huidcellen getransporteerd en daarin afgezet.

Melanine is niet zomaar een pigment. Het vervult vele andere functies in het lichaam:

• het is een krachtige antioxidant: het beschermt cellen tegen schade door bepaalde giftige stoffen, radioactieve en andere straling;
• verhoogt de weerstand van het lichaam tegen stress;
• stabiliseert de emotionele achtergrond, voorkomt overmatige emotionaliteit;
• neemt deel aan de regulering van slaap en waken.

Bij albinisme - een erfelijke ziekte - is het menselijk lichaam volledig verstoken van melanine. Het is bekend dat albino's veel vatbaarder zijn voor verschillende ziekten..

Oorzaken van naevi

Veel onderzoekers zijn geneigd te denken dat absoluut alle gepigmenteerde naevi, zelfs degenen die met de leeftijd verschijnen, aangeboren misvormingen van de huid zijn. Stoornissen die tot de vorming van deze goedaardige tumor leiden, komen zelfs in de embryonale toestand van het lichaam voor.

Tot op heden zijn alle aangeboren oorzaken van dysplastische naevusvorming nog niet onderzocht..
De belangrijkste factoren zijn:

• Schommelingen in het niveau van geslachtshormonen in het lichaam van een zwangere vrouw: progestagenen en oestrogenen.
• Infecties van het urogenitale systeem bij zwangere vrouwen.
  
• De impact op het lichaam van een zwangere vrouw van nadelige factoren: giftige stoffen, straling.
• Genetische afwijkingen.

Onder invloed van al deze factoren wordt de ontwikkeling van melanoblasten verstoord - cellen waaruit vervolgens melanocyten ontstaan. Dientengevolge hopen melanoblasten zich op in bepaalde delen van de huid en transformeren ze in neocytencellen.

Nevocyten verschillen op twee manieren van normale melanocyten:
1. Ze hebben geen processen waardoor het pigment zich zou kunnen verspreiden naar andere huidcellen;
2. Dysplastische naevi zijn slechter onderhevig aan de algemene regulerende systemen van het lichaam, maar, in tegenstelling tot kankercellen, hebben ze dit vermogen niet volledig verloren.

Er wordt aangenomen dat met de leeftijd nieuwe gepigmenteerde naevi niet verschijnen, maar alleen degenen die vanaf de geboorte bestonden, maar niet merkbaar waren, laten zich zien.

De volgende oorzaken kunnen de manifestatie van nieuwe melanocytische naevi veroorzaken:

• Hormonale veranderingen in het lichaam. Dit is erg uitgesproken tijdens de adolescentie, wanneer de meeste naevi op het lichaam verschijnen.
• Het effect op de huid van ultraviolette stralen. Frequent zonnebaden en zonnebanken dragen bij aan de groei van ouderdomsvlekken..
• Zwangerschap. Zoals hierboven vermeld, komt dit door schommelingen in het niveau van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw.
• Menopauze.
• Anticonceptie gebruiken.
• Inflammatoire en allergische huidaandoeningen (acne, dermatitis, verschillende huiduitslag).

Symptomen en classificatie van naevus

Een echte melanoform-naevus is een formatie die afkomstig is van veranderde melanocytcellen - nevocyten.

De volgende soorten naevi worden onderscheiden:
1. Niet-cellulaire borderline naevus - een eenvoudige plek die niet op de huid opsteekt of iets boven het oppervlak uitsteekt. Border naevus heeft duidelijke contouren en bruine kleur. Het kan verschillende afmetingen hebben en zich op verschillende delen van het lichaam bevinden. Bij dit type melaniforme naevus bevindt een cluster van cellen met een pigment zich tussen de bovenste (epidermis) en middelste (dermis) huidlaag - deze opstelling wordt intraepidermale naevus genoemd.
2. Intradermale naevus is het meest voorkomende type melaniforme naevus. Het wordt zo genoemd omdat de opeenhoping van pigmentcellen zich in de dikte van de middelste laag van de huid bevindt - de dermis.
3. Gepigmenteerde complexe naevus van de huid. Zo'n naevus heeft het uiterlijk van een mol: hij stijgt op de huid en kan een andere kleur hebben, van lichtbruin tot bijna zwart. Vaak groeit er hard haar op. Gemengde naevus heeft een glad oppervlak en kan zich op elk deel van het lichaam bevinden.
4. Intradermale naevus. Het steekt ook uit boven het huidoppervlak, maar heeft, in tegenstelling tot een complexe naevus, een oneffen, hobbelig oppervlak. Bijna altijd op het hoofd of de nek, zeer zelden op het lichaam. In de meeste gevallen verschijnt intraepidermale naevus op de leeftijd van 10-30 jaar. Na verloop van tijd lijkt het van de huid te scheiden en bevindt het zich op een dun been. Vaak verandert het dan in een papillomateuze naevus (wratachtige naevus). Hierin worden een groot aantal oneffenheden, plooien en spleten gevormd, waarbij dode cellen van de bovenlaag zich ophopen. Hier kunnen ziekteverwekkers zich ophopen, die vervolgens tot infectieuze processen leiden..
5. Blauwe naevus heeft een karakteristieke kleur, omdat het wordt geassocieerd met afzettingen van melanine onder de huid. Blauwe naevi's zijn vooral kenmerkend voor Aziatische nationaliteiten. Ze komen iets boven de huid uit, voelen dicht aan, hun oppervlak is altijd glad, haar groeit er nooit op. Blauwe naevus is klein, meestal niet meer dan vijf millimeter.
6. De basale naevus heeft ook het uiterlijk van een mol, maar heeft meestal de gebruikelijke vleeskleur. Dit is een niet-gepigmenteerde naevus..
7. Seton naevus (setton naevus, sutton naevus, halo naevus) is een speciaal soort dermale naevus wanneer er een huidgebied rond de ouderdomsvlekken is dat volledig verstoken is van pigment. De oorsprong van zo'n naevi is nog steeds niet volledig begrepen. Ze worden vaak gecombineerd met vitiligo (verlies van huidpigmenten), melanomen. Meestal is er in het gebied van de halo van de naevus een lichte ontsteking in de huid.
8. Nevus Ota. Aan de ene kant op het gezicht in de vorm van "vuile" vlekken.
9. Nevus Ita lijkt op Nevus Ota, maar bevindt zich onder het sleutelbeen, op de borst, in het schouderblad en de nek. Beide soorten komen voornamelijk voor bij vertegenwoordigers van Aziatische volkeren..
10. Papillomateuze naevus (wratachtige naevus). Papilloma-achtige naevus is vaak groot, bevindt zich op het hoofd of achter de nek, maar kan ook op andere plaatsen worden geplaatst. Het heeft een oneffen oppervlak, net als een wrat. Vaak groeit er haar op..
11. Becker-naevus (epidermale haarnaevus) - komt het meest voor bij jongens en jongeren van 10 - 15 jaar. Ten eerste worden er verschillende kleine vlekken op het lichaam gevormd die lichtbruin of bruin van kleur zijn en in de buurt zijn. Vervolgens voegen ze samen en vormen ze vlekken met onregelmatige contouren tot een grootte van 20 cm, daarna krijgen de vlekken een oneffen wratachtig oppervlak en worden ze bedekt met haar. Er wordt aangenomen dat de groei van Becker naevi leidt tot de afgifte van een groot aantal mannelijke geslachtshormonen - androgenen in het bloed.
12. Lineaire naevus is een neoplasma dat vanaf de geboorte verschijnt. Het zijn veel kleine knobbeltjes, van licht tot bijna zwart, die zich in de vorm van een ketting op de huid bevinden. Lineaire naevus kan slechts een paar centimeter duren, en misschien de hele arm of het hele been. Soms groeit er haar op.
13. Nevus van het oog - gepigmenteerde naevus, die zich op de iris bevindt. Het is duidelijk zichtbaar in de vorm van een plek, die verschillende maten en vormen kan hebben. Ook kan de naevus van het oog zich op het netvlies bevinden: in dit geval wordt het alleen gedetecteerd tijdens een onderzoek door een oogarts.

Alle skin naevi kunnen worden ingedeeld op maat:

• kleine naevi van 0,5 - 1,5 cm;
• gemiddelde niet-dermale naevi - 1,5 - 10 cm;
• grote gepigmenteerde naevi's hebben afmetingen groter dan 10 cm;
• als de naevus zich op een heel gebied van het lichaam bevindt en deze bijna volledig inneemt, wordt hij een reus genoemd.

Na verloop van tijd kan het uiterlijk van gepigmenteerde naevi veranderen. Hun totale aantal op het lichaam verandert ook:

Complicaties van gepigmenteerde naevus

Bijna de enige en meest gevaarlijke complicatie van naevus is maligniteit. In dit geval verandert de pigmentvlek in melanoom - een tumor die, nadat hij het gevorderde stadium heeft bereikt, een van de gevaarlijkste is.

Hierboven hebben we veel soorten naevi onderzocht. Ze zijn niet allemaal even gevaarlijk in termen van maligniteit. De gevaarlijkste naevi (melanoom-gevaarlijk) zijn blauwe naevus, borderline naevus, Ota naevus.

Risicofactoren voor melanoom zijn onder meer:

• het uiterlijk van grote naevi vanaf de geboorte;
• het verschijnen van naevi in ​​de late en seniele leeftijd;
• de aanwezigheid van gigantische naevi: hoe groter de ouderdomsvlekken, hoe gevaarlijker het is in termen van degeneratie tot melanoom;
• de aanwezigheid op het lichaam van een groot aantal (meer dan 50) niet-dermale naevi;
• de constante verschijning van nieuwe moedervlekken en naevussen;
• naevi op plaatsen die constant in contact komen met kleding en wrijving ervaren (in de enkels, aan de riem, in de nek);
• veelvuldig trauma, ontsteking van de huid in de naevus.

Tekenen van het ontstaan ​​van naevusdegeneratie kunnen zijn:

• snelle groei;
• het optreden van onaangename gevoelens: pijn, jeuk, tintelingen, enz.;
• snelle verandering in de kleur van een mol, de verwerving van zwarte of blauwe kleur;
• oppervlakteverandering: het verschijnen van tuberositas, intensieve haargroei;
• een verandering in de vorm van de plek wanneer de contouren minder duidelijk worden;
• een vlek of mol begint constant nat te worden of er wordt periodiek bloedverlies opgemerkt;
• het verschijnen van een onbegrijpelijke vervelling van de huid /

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnose van naevus

De arts die naevus diagnosticeert, heeft een aantal belangrijke taken:

• een verscheidenheid aan naevus vaststellen en de mogelijkheden van de behandeling bepalen;
• het begin van het proces van maligniteit van de ouderdomsvlekken in de tijd herkennen;
• indicaties bepalen voor aanvullende diagnostische methoden.

Het onderzoek van de patiënt begint klassiek met een gesprek en onderzoek.

Tijdens het verhoor moet de arts belangrijke details vaststellen:

• wanneer een niet-dermale naevus verscheen: het is vooral belangrijk of deze vanaf de geboorte bestaat of met de leeftijd is ontstaan;
• hoe het onderwijs zich de afgelopen tijd heeft gedragen: is het in omvang toegenomen, is het van kleur, contouren, algemene verschijning veranderd;
• of eerder diagnostiek en behandeling heeft plaatsgevonden, wat was het resultaat: hiervoor moet de arts de relevante uittreksels en certificaten overleggen.

Direct contact met de patiënt is erg belangrijk. Geen enkele professionele specialist zal zich ertoe verbinden om naevus te diagnosticeren en te behandelen volgens de foto.

Na ondervraging moet de patiënt worden onderzocht. De arts moet de vorm, grootte, locatie van de naevus, de aanwezigheid van haar erop en andere kenmerken evalueren. Daarna kan al een nauwkeurige diagnose worden gesteld en worden bepaalde behandelingsmaatregelen gepland..

Indien nodig schrijft de arts aanvullende diagnostische methoden voor.

Meestal worden uitstrijkjes van het oppervlak van de naevus gebruikt. Absolute indicaties voor deze studie zijn huilen, bloeden, scheuren in het oppervlak van de ouderdomsvlekken. Tijdens het uitstrijkje wordt materiaal verkregen, dat vervolgens wordt onderzocht met een microscoop. Meestal is het eindresultaat de volgende dag al te verkrijgen. In het laboratorium worden de cellen bestudeerd die de pigmentvlek vormen - hiermee kunt u bepalen welke aard de naevus heeft, hoeveel gevaar het met zich meebrengt in termen van degeneratie tot melanoom.

Een uitstrijkje nemen heeft één nadeel: op dit moment treedt er een microtrauma op aan het oppervlak van de naevus, die onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardige groei kan veroorzaken. Daarom wordt het onderzoek alleen uitgevoerd in gespecialiseerde oncologische klinieken en afdelingen, waar het onmiddellijk mogelijk is om de ouderdomsvlekken te verwijderen.

Een veiligere methode is lichtgevende microscopie. In dit geval wordt de naevus ook onder een microscoop onderzocht, maar zonder uitstrijkjes, direct op het lichaam van de patiënt. Hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt - een dermatoscoop, die de huid verlicht. Er wordt een kleine hoeveelheid olie op de pigmentvlek aangebracht, wat de glans zal versterken. Daarna wordt het apparaat rechtstreeks op de olievlek gebruikt, die zal worden gebruikt voor onderzoek. Fluorescentiemicroscopie is een nauwkeurige, veilige en pijnloze procedure. Het probleem is dat niet elke kliniek dermatoscopen heeft..

Ook tegenwoordig komt moderne computerdiagnostiek van naevi bij pasgeborenen en volwassenen steeds vaker voor. Met deze techniek wordt een afbeelding van een pigmentvlek verkregen, die vervolgens op een computer kan worden opgeslagen. Door het snel te vergelijken met de bestaande database kan de arts de juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.
Computerdiagnostiek is een dure techniek, en dit bemoeilijkt de wijdverbreide implementatie ervan.

Laboratoriumdiagnose wordt gebruikt om het proces van degeneratie van de naevus tot melanoom vast te stellen. Bij kwaadaardige pigmentvlekken in het bloed van de patiënt verschijnen speciale stoffen - tumormarkers. Hun detectie stelt u in staat om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, omdat alleen bij melanoom in het bloed twee moleculen worden geïdentificeerd, TA90 en SU100 genaamd. Andere kwaadaardige tumoren onthullen andere tumormarkers.

Om te testen op tumormarkers zijn duidelijke indicaties nodig: de arts moet goede redenen hebben om de overgang van de naevus naar melanoom te vermoeden.

Bovendien kan het verwijderen van de dermale naevus zelf een diagnostische procedure zijn. Nadat de pigmentvlek is verwijderd, moet de arts hem sturen voor histologisch onderzoek. Hij wordt onder een microscoop onderzocht en, in geval van detectie van kwaadaardige transformatie, wordt de patiënt opnieuw gevraagd om naar de kliniek te komen.

Nevus-behandeling

Momenteel zijn er verschillende methoden voor de behandeling van gepigmenteerde naevus, zowel chirurgisch als alternatieve methoden. De keuze voor een specifieke techniek kan niet worden bepaald door de wensen van de patiënt zelf.
Indicaties worden alleen bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met twee factoren:
1. Kenmerken van de pigmentvlek zelf: variëteit, grootte, risico op overgang naar melanoom.
2. De aanwezigheid in het ziekenhuis van de benodigde apparatuur. Veel kleine klinieken oefenen bijvoorbeeld bij gebrek aan geschikte apparatuur alleen de excisie van de naevi uit met een scalpel.

Chirurgische methode
Chirurgische verwijdering van de gepigmenteerde naevus (met behulp van een scalpel) is de meest gebruikelijke techniek, omdat hiervoor geen speciale apparatuur nodig is en het betrouwbaar is. Dergelijke tactieken worden in principe getoond in relatie tot grote naevussen. Chirurgie heeft drie belangrijke nadelen:

• na verwijdering van de naevus blijven vaak littekens en littekens achter;
• volgens de regels van de oncologie wordt de chirurg gedwongen om niet alleen de ouderdomsvlekken te verwijderen, maar ook de huid die hem omringt, 3-5 cm rond;
• als de opleiding klein is, kan de verwijdering van de naevus bij volwassenen worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar bij jonge kinderen moet bijna altijd algemene anesthesie worden gebruikt.

Soms moeten hele grote niet-vermale naevi in ​​delen worden verwijderd. Chirurgen nemen zeer zelden hun toevlucht tot gefaseerde uitsnijding van de naevus, omdat het resterende beschadigde deel van de pigmentvlek snelle groei kan veroorzaken of kan degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Cryodestructuur
Cryodestruction - een methode waarbij de naevus wordt behandeld met behulp van bevriezing. Na verwerking bij lage temperaturen sterft de pigmentvlek af en verandert in een korstje (korst), waaronder een nieuwe normale huid groeit. Om cryocoagulatie uit te voeren, worden vaak vloeibare stikstof en ijs van koolzuur gebruikt (zoals je weet is koolzuur een vloeistof die gemakkelijk in stoom verandert, dus de temperatuur wordt aanzienlijk verlaagd wanneer er ijs van wordt gemaakt).

De techniek is goed in vergelijking met chirurgie, omdat het geen littekens achterlaat, grote delen van een gezonde huid niet hoeven te worden verwijderd en praktisch pijnloos is.

Maar tijdens cryoagulatie is het niet altijd mogelijk om de naevus volledig te verwijderen, het is vaak nodig om een ​​tweede sessie uit te voeren, nadat de vlek weer begint te groeien. Een gezonde huid kan tijdens de sessie beschadigd raken..

Behandeling van naevus bij lage temperatuur kan alleen worden uitgevoerd als deze klein is en oppervlakkig is geplaatst, maar niet sterk boven de huid uitsteekt.

Elektrocoagulatie
Dit is een techniek die het tegenovergestelde is van cryocoagulatie. Excisie van de naevus wordt uitgevoerd onder invloed van hoge temperatuur. Deze methode heeft verschillende voordelen ten opzichte van chirurgie:

• tijdens het uitsnijden verbrandt een elektrisch mes of een elektrocoagulator tegelijkertijd een wond op de huid, dus er is praktisch geen bloeding;
• u hoeft geen grote delen van de gezonde huid rond de naevus te verwijderen.

Tegelijkertijd maakt elektrocoagulatie, zoals cryodestructuur, het niet mogelijk om grote gepigmenteerde naevus te verwijderen. De procedure is pijnlijk en vereist daarom lokale anesthesie en bij kinderen alleen algemene anesthesie.

Lasertherapie
Laser naevus verwijdering is een behandelmethode die veel wordt gebruikt in moderne schoonheidssalons. Het is geweldig voor het verwijderen van kleine moedervlekken in het gezicht, de nek en andere delen van het lichaam..

Laserstraling wordt gekenmerkt doordat het in staat is om de huid tot op grote diepte binnen een nauwkeurig gedefinieerd gebied te penetreren. In dit geval worden geen littekens, brandwonden, littekens en andere complicaties gevormd. De procedure is pijnloos.

Laserverwijdering van grote naevussen heeft echter enige moeilijkheden. Ten eerste is het technisch niet altijd mogelijk. Als er een deel van de ouderdomsvlekken overblijft, zal het blijven groeien. Ten tweede, vaak na lasertherapie, blijft een grote vlek verstoken van pigment en heeft een witte kleur op de plaats van de verwijderde naevus..

Radiochirurgische methoden
Radiochirurgie wordt de laatste jaren steeds vaker gebruikt in de wereldgeneeskunde. De essentie van deze technieken is dat een speciaal apparaat, een radiomes (Surgitron) een straal radioactieve straling genereert, die alleen geconcentreerd is in het gebied van de pathologische focus, zonder de omliggende weefsels te beschadigen. Zo kunnen bijna alle goedaardige en kwaadaardige tumoren, inclusief gepigmenteerde naevi, worden verwijderd..

Ondanks het feit dat radiochirurgische technieken relatief jong zijn, worden ze nu al actief gebruikt in Rusland en is de benodigde apparatuur niet alleen beschikbaar in gespecialiseerde klinieken, maar ook in schoonheidssalons.

Radioactieve straling werkt in dit geval op de naevus in drie richtingen:
1. Ontleedt de huid en verwijdert de ouderdomsvlekken.
2. Een kleine stralingsbrandwond wordt gevormd op de plaats van de straling, wat niet genoeg is om littekens en littekens te vormen, maar voldoende om het bloeden te stoppen - radiochirurgie is dus een bloedloze methode.
3. Matige stralingsdoses hebben ook een desinfecterende werking..

Radiochirurgie heeft één belangrijke contra-indicatie, hetzelfde als andere chirurgische excisie-alternatieven: met deze techniek is het niet mogelijk om een ​​grote naevus te verwijderen.

Enkele bijzondere aanduidingen
Als er een vermoeden bestaat van maligne degeneratie van de naevus, wordt in de regel alleen chirurgische excisie gebruikt. Tegelijkertijd worden alle omliggende weefsels verwijderd om verdere tumorgroei te voorkomen..

Sommige soorten naevi worden alleen operatief behandeld.

Preventie van kwaadaardige naevus

We hebben al enkele risicofactoren vermeld voor het ontwikkelen van melanoom door naevus. Dit zijn grote pigmentvlekken, aangeboren en meerdere moedervlekken, een sterke toename van hun aantal.

Er zijn geen specifieke methoden om de conversie van gepigmenteerde naevus naar melanoom te voorkomen. Mensen die risico lopen, moeten echter enkele regels volgen:
1. Het is noodzakelijk om een ​​langdurig verblijf op straat van 11 tot 17 uur te vermijden - dit is het moment waarop de huid wordt blootgesteld aan het meest intense zonlicht.
2. Plaatsen waar grote naevi's zich bevinden, mogen niet worden blootgesteld aan sterke bruining. Het is de moeite waard eraan te denken dat de menselijke huid in de zomer, zelfs bij bewolkt weer, tot 85% van de ultraviolette straling kan absorberen.
3. Sommigen zijn van mening dat moedervlekken kunnen worden beschermd tegen ultraviolette straling met speciale crèmes en lotions. In feite beschermen deze fondsen alleen tegen bruinen, maar verminderen ze het risico op het ontwikkelen van melanoom niet.
4. Een vergelijkbaar effect op de huid heeft een verblijf in het solarium. Deze procedure wordt met name niet aanbevolen voor personen onder de 28 jaar met meerdere of grote ouderdomsvlekken.
5. Na het opmerken van veranderingen aan de kant van bestaande of het verschijnen van een groot aantal nieuwe moedervlekken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en controle.

Momenteel neemt de frequentie van transformatie van niet-dermale naevi in ​​melanomen toe, vooral in ontwikkelde landen met een ongunstige milieusituatie. In Rusland worden melanomen gediagnosticeerd bij 4 van de 100.000 mensen.

Hoe de overgang van de naevus naar melanoom te voorkomen, of alles wat u moet weten over moedervlekken

Hoe moedervlekken worden gevormd

Nevi of moedervlekken zijn eigenlijk goedaardige lokale ontwikkelingsstoornissen van verschillende huidelementen, voornamelijk gepigmenteerd.

Wat betekent het? De huid is het grootste menselijke orgaan. Het gebied bij een volwassene is gemiddeld 1,73 meter. Dit orgel is uiterst complex van structuur: het bestaat uit twee delen - de opperhuid en de lederhuid - die elk een eigen apparaat hebben en veel functies vervullen. De huid heeft zweet- en talgklieren, miljoenen zenuwuiteinden, immuuncellen, bloedvaten en nog veel meer. En natuurlijk zijn al deze structuren samengesteld uit een grote verscheidenheid aan cellen. Zoals iedereen weet, ontwikkelen we in utero vanuit één enkele cel - een bevrucht ei. En dan ontwikkelt zich uit deze ene kleine structuur een kind en vervolgens een volwassene. Alleen al daaruit groeien bijvoorbeeld alle 1600 miljard huidcellen, zoals zoveel als bij een volwassene.

Dit proces is erg ingewikkeld, dus het kan kleine verstoringen veroorzaken. Het resultaat van zo'n programma storing in de groei en ontwikkeling van de huid is naevus - met andere woorden, een mol.

Nevuses kunnen aangeboren en verworven zijn, hoewel er een theorie is dat alle naevi's aangeboren zijn, ze verschijnen gewoon op verschillende leeftijden. De meeste naevi komen van pigmentcellen, hoewel ze zich ook kunnen ontwikkelen uit andere structuren, bijvoorbeeld uit de talgklieren..

Wat is het gevaar van moedervlekken?

Het grootste probleem is de mogelijkheid van hun maligniteit! Dat wil zeggen, de transformatie van een gezonde opleiding tot een levensbedreigende - maligne melanoom.

De gevaarlijkste zijn aangeboren - grote vlekkerige of wratachtige gezwellen met een donkere kleur met veel haar. Er zijn ook zogenaamde dysplastische naevi. Ze hebben aanvankelijk een ongelijke structuur, ongelijke kleuren, vage randen. Dergelijke formaties zijn vooral gevaarlijk als er gevallen van melanoom in de familie zijn.

Maar gewone intradermale, 'niet-gevaarlijke' nevuses kunnen zeer grote problemen veroorzaken als ze zich in gebieden met veelvuldig trauma bevinden. Bijvoorbeeld op het gebied van een kraag, riem of ondergoed. Regelmatige schade aan de naevi kan optreden wanneer speciale uitrusting wordt gedragen door militairen, duikers, brandweerlieden.

Wat te doen in deze situatie? De beste optie is om alle naevi te verwijderen die problemen kunnen veroorzaken. Hiervoor kunt u contact opnemen met een gespecialiseerd medisch centrum. Tegenwoordig is laser verwijderen een van de beste manieren om huidtumoren te verwijderen. Met deze methode kunt u zonder pijn, vrijwel zonder littekens en zonder complicaties verwijderen..

Hoe te herkennen dat een mol in een melanoom begint te veranderen?

Ten eerste is dit een verandering in de vorm en structuur van bestaande naevi (moedervlekken):

· Verandering in de kleur van een mol; · De afwezigheid van een huidpatroon in het neoplasma; Erosie van de contour van een mol / pigmentvlek; · Verandering in de grootte van een mol; Gevoel van jeuk en verbranding in het gebied van de mol; · Het verschijnen van scheuren en zweren in de mol; Bloeden.

Dit alles is een gelegenheid om contact op te nemen met een dermatoloog om maligne degeneratie van een mol uit te sluiten.

Wat te doen als de arts bevestigt dat de wedergeboorte al heeft plaatsgevonden? En hier is de timing van circulatie uiterst belangrijk. In de beginfase van de ontwikkeling van melanoom is de kans op herstel tot 100%. Maar als u zich uitstrekt met een beroep op een arts in de hoop dat 'het vanzelf overgaat', zal het herstelpercentage helaas snel afnemen. Het grootste gevaar van melanoom zijn metastasen (screenings) naar de inwendige organen en hersenen. Het is meestal erg moeilijk om ermee om te gaan..

1. Oppervlakkig melanoom In eerste instantie lijkt het een gewone mol voor een leek. Dan begint het binnen een paar maanden of zelfs jaren aan de rand te groeien, condenseert het en verandert het in een plaque met een zwart glanzend oppervlak. Dit is een van de meest voorkomende soorten melanoom. Dit type heeft een redelijk gunstige prognose, mits u tijdig contact opneemt met een specialist..

2. Palmar-plantair melanoom Het lijkt op een verhoogde donkere tumor op de handpalmen en voetzolen met een donkere vlek eromheen. Zeer gevaarlijk. Het vereist de snelst mogelijke tussenkomst van een arts. Door dit type melanoom stierf de beroemde reggaezanger Bob Marley.

3. Subunguaal melanoom Ziet eruit als een zwarte streep op de nagelplaat. Kan gepaard gaan met een verandering in de nagelplaat zelf.

4. Mucosaal melanoom Helaas komen deze gevaarlijke formaties daar ook voor. Bij donkere vlekken op de slijmvliezen dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

5. Melanoom van het type maligne lentigo Het ontwikkelt zich uit lentigo - donkere vlekken die blijven in plaats van zonnebrand. Zoals je weet, is zonlicht niet altijd anders voor onze huid. En dit type melanoom heeft het hier gewoon over. De belangrijkste preventie is de beperking van blootstelling aan zonlicht. En bij elke verandering in de huid op het gebied van zonneschade in het verleden, moet u een arts raadplegen.

6. Nodulair melanoom Het gevaarlijkste type melanoom. Het komt vaker voor bij mannen van 40-50 jaar, maar kan op elke leeftijd zijn. Het ziet eruit als een zwarte, blauwe of paarse tumor met een onregelmatige vorm, hoog boven het huidoppervlak. Kan bloeden of ontstoken raken. Als het verschijnt, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan en alle andere gevallen uitstellen.

Wie loopt er risico

Vrouwen worden twee keer zo vaak ziek. Het gebeurt bij mensen met een lichte huid en blauwe ogen. Melanoom ontwikkelt zich onder liefhebbers van zomerbruinen en vooral onder bezoekers van zonnestudio's. Het negatieve effect van huidpigmentatiestimulanten, in het bijzonder van verschillende soorten melanotan, is bewezen. Erfelijkheid voor melanoom is ook van groot belang. Welnu, en nogmaals, veelvuldig trauma en ontsteking van de naevi is een van de oorzaken van deze gevaarlijke ziekte.

Wat te doen, hoe kun je jezelf beschermen tegen melanoom? Gebruik fotobescherming, draag in de zomer gesloten kleding, vooral als u risico loopt. Verwijder moedervlekken tijdig van specialisten in het geval van trauma, vooral permanent. Laat u regelmatig onderzoeken door een dermatoloog. En natuurlijk heeft niemand een gezonde levensstijl geannuleerd en slechte gewoonten opgegeven!

Nevus

Nevus (moedervlek of pigmentatie, mol) - een gepigmenteerd neoplasma op de huid met een goedaardig karakter.

Moedervlekken zijn niet zichtbaar op het lichaam van pasgeboren kinderen, ze beginnen iets later te verschijnen. Komt voor bij 4-10% van de zuigelingen en na de puberteit bij bijna 90% van de mensen. Met de leeftijd neemt het aantal naevi af. Dus mensen van 20-25 jaar hebben gemiddeld 40 moedervlekken en op 80-jarige leeftijd is er vaak geen enkele over.

Oorzaken

Er kunnen ouderdomsvlekken ontstaan ​​als gevolg van aangeboren en verworven oorzaken..

Aangeboren naevus is een misvorming van de embryonale ontwikkeling. Hun optreden wordt veroorzaakt door een schending van het bewegingsproces van de neuroectodermale buis naar de huid van de voorlopercellen van melanocyten (melanoblasten). De ophoping van deze cellen in de huid en veroorzaakt pigmentvlekken.

Opgenomen pigmentvlekken worden gevormd onder invloed van de volgende factoren:

• een significante verandering in hormonale niveaus (puberteit, zwangerschap);
• huidinfecties;
• overmatige huidinsolatie.

Classificatie

Afhankelijk van de maat zijn naevi onderverdeeld in verschillende soorten:

• kleintjes - diameter niet meer dan 1,5 cm;
• gemiddeld - van 1,6 tot 10 cm;
• groot - meer dan 10 cm.

Als een moedervlek het grootste deel van het anatomische gebied beslaat, wordt het een gigantische genoemd. Reuzenneoplasma's zijn vaak gelokaliseerd op het gezicht of op de rug..

Op de plaats van lokalisatie in de dikte van de huid worden de volgende soorten naevi onderscheiden:

• borderline of gemengd - de ophoping van melanocyten bevindt zich op de grens van de dermis en de epidermis;
• epidermaal - ophoping van melanocyten in de bovenste laag van de huid (epidermis);
• intradermaal - accumulatie van melanocyten is diep in de dermis gelokaliseerd.

Soorten naevi en hun symptomen

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld zijn ouderdomsvlekken onderverdeeld in verschillende typen, weergegeven in de tabel:

Blauw (blauw, Jadassona - Tiche)

De naam kreeg voor de karakteristieke donkerblauwe kleur van het oppervlak. Het is meestal enkelvoudig, maar soms kunnen meerdere pigmentvlekken worden waargenomen. Behoort tot goedaardige tumoren, maar onder invloed van ongunstige factoren kan het maligniteit ondergaan en veranderen in melanoom.

Het ziet eruit als een kleine vlek van zwarte, grijze of bruine kleur, met een diameter van 2-3 mm tot 4-6 cm, maar vaak niet meer dan 1 cm Het oppervlak van de formatie is droog en glad, enigszins ongelijkmatig. Het heeft zelfs geen pluizig haar. Het kan op absoluut elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Er bestaat een risico op degeneratie tot een kwaadaardige tumor.

Het ziet eruit als een enkele plek of een groep samengevoegde plekken met een donkerblauwe, onregelmatige vorm. Het bevindt zich in de bovenkaak, wang, paraorbitale regio. Pigmentatie verspreidt zich vaak naar de slijmvliezen van de mond- en neusholten, keelholte en sclera van de ogen. De ziekte is eenzijdig. Het vormt een zeker gevaar in termen van maligniteit.

Bruine pigmentatie geassocieerd met de opeenhoping van melanine tegelijkertijd in de dermis en de epidermis. Het ziet eruit als een ronde wrat of papule met een diameter van niet meer dan 1 cm. Er is een grote kans op transformatie in melanoom.

Het is een wratachtige groei van een donkere kleur, torenhoog boven het huidoppervlak. Het oppervlak is heuvelachtig, lijkt op bloemkool. Verwijst naar melanoom-gevaarlijke vormen van de ziekte.

Het ziet eruit als een knolachtig, lijkt op een papilloma en steekt uit boven het oppervlak van de huidmollen. Meestal gelokaliseerd in de hoofdhuid.

Setton Nevus (Halonevus)

Een pigmentvlek rond de periferie wordt omgeven door een klein deel van de huid zonder melanine. Formaties zijn enkelvoudig en meervoudig. Gevoelig voor onafhankelijke regressie, maar in sommige gevallen gecompliceerd door de ontwikkeling van melanoom.

Het ziet eruit als een kleine mol met ruige randen. Het oppervlak is niet uniform bruin of zwart geverfd. Het kan op elk deel van het lichaam en het hoofd worden geplaatst. Heel vaak kwaadaardig.

De plek heeft aanzienlijke afmetingen (meer dan 20 cm in diameter) en beslaat vaak hele anatomische gebieden. Onderhevig aan degeneratie in een kwaadaardige tumor.

Melanopausaal goedaardig neoplasma op het been met een diameter van 1,5 cm Het heeft een zachte consistentie. Huid tot donkerbruine kleur.

Nevus van de talgklieren

De tumor wordt gevormd door veranderde haarzakjes en hyperplastische talgklieren. Een typische locatie is het hoofd. Het ziet eruit als een geelroze plaat met een ovale, lineaire of onregelmatige vorm en een wratachtig oppervlak.

U kunt zien hoe dit of dat type ouderdomsvlekjes er op de foto uitziet in speciale atlassen van dermatologische aandoeningen.

Diagnostiek

Patiënten met verdachte ouderdomsvlekken moeten worden geregistreerd bij een dermatoloog. Bij de eerste behandeling onderzoekt de arts het neoplasma en specificeert het de vorm, kleur, grootte en andere zichtbare kenmerken. Daarnaast voert hij een onderzoek uit bij de patiënt, waarbij hij de volgende punten ontdekt:

• wanneer er een gepigmenteerde plek verscheen;
• of de vorm, kleur en / of maat de laatste tijd is veranderd;
• wat de veranderingen veroorzaakte (poging om te verwijderen, kammen, verbranden, huidinfectie, letsel).

Om de diagnose te verduidelijken en het goedaardige of kwaadaardige neoplasma te bepalen, zijn speciale diagnostische methoden nodig.

Het is strikt onaanvaardbaar om de pigmentvlek (biopsie) gedeeltelijk te verwijderen voor histologisch onderzoek, omdat het trauma degeneratie ervan tot melanoom kan veroorzaken.

Momenteel worden bij de diagnose van ouderdomsvlekken gebruikt:

1. Cytologisch onderzoek. Als er scheuren of bloedende gebieden op het oppervlak van de formatie zijn, kan de arts een uitstrijkje maken en dit onder een microscoop onderzoeken. Het resultaat is meestal de volgende dag al klaar..
2. Histologisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd onder de omstandigheden van een oncologische kliniek. Onder lokale anesthesie wordt een volledige verwijdering van de formatie uitgevoerd met verplichte excisie van de omliggende gezonde weefsels met ongeveer 5-6 mm. De wond wordt gehecht met subcutane of conventionele huidhechtingen. Het resulterende weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Als er kwaadaardige cellen in worden gevonden, krijgt de patiënt bestraling en / of chemotherapie voorgeschreven.
3. Epiluminescente microscopie. Intravitaal onderzoek van weefsels met behulp van een speciaal optisch apparaat - een dermatoscoop.
4. Computer diagnostiek. Met een digitale camera met hoge resolutie wordt een foto gemaakt van de ouderdomsvlekken. Vervolgens wordt het resulterende beeld verwerkt door een computerprogramma.

Behandeling

Melanoom-gevaarlijke ouderdomsvlekken kunnen op een van de volgende manieren worden verwijderd:

• cryodestructuur;
• elektrocoagulatie;
• laserstraling;
• radio mes.

Met een hoog risico op degeneratie van de ouderdomsvlekken in het melanoom is alleen chirurgische verwijdering aangewezen, met de verplichte uitsnijding van de omliggende gezonde weefsels.

Preventie van de vorming van melanoom

In alle landen van de wereld wordt momenteel een gestage toename van de ziekte van huidmelanoom waargenomen. Deze kwaadaardige tumor wordt gekenmerkt door snelle groei en metastase naar de hersenen, lever, longen. Sterfte ermee bereikt 50%.

Volgens statistieken wordt de ontwikkeling van melanoom in de meeste gevallen voorafgegaan door bepaalde soorten naevus. Daarom moeten patiënten met dergelijke huidlaesies de volgende preventieve maatregelen nemen:

• probeer overdag niet in de open zon te staan ​​(voor centraal Rusland van 11.00 tot 17.00 uur), wanneer de intensiteit van zonnestraling maximaal is;
• gebruik zonnebrandcrème;
• weigeren het solarium te bezoeken;
• nauwlettend volgen van bestaande en nieuw verschenen leeftijdsvlekken.

Patiënten moeten worden geïnformeerd dat wanneer er nieuwe gepigmenteerde huidformaties verschijnen, evenals veranderingen in de kenmerken van bestaande (vorm, grootte, kleur), ze zo snel mogelijk een dermatoloog of oncoloog moeten raadplegen.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Nevus - wat is het met een foto. Oorzaken en chirurgische verwijdering van de naevus uit het lichaam of gezicht

Nevi (moedervlekken) zitten op het lichaam van bijna elke persoon en zijn in de meeste gevallen niet gevaarlijk. Wat is een moedervlek en is het gevaarlijk? Slechts enkele soorten van deze formatie zijn gevaarlijk omdat de maligniteit ervan mogelijk is, d.w.z. veranderen in melanoom. Daarom is het belangrijk om elke mol op je lichaam te controleren..

Wat zijn naevussen en hoe zien ze eruit

Veel mensen weten niet van de aard van moedervlekken en omdat deze formaties hen tijdens hun leven niet storen, herinneren ze zich hun bestaan ​​niet eens. Wat is een naevus vanuit medisch oogpunt? Dit is een opeenhoping van pigmentcellen op het oppervlak of in de huidlaag, wat een aangeboren of verworven fenomeen is. Aangeboren vlekken kunnen verschillende afmetingen hebben - van 0,5 tot 10 cm in diameter. De locatie op de romp, de grootte van deze formaties zijn oorspronkelijk ingebed in menselijk DNA en hebben al een pasgeborene, maar zijn pas op een bepaalde leeftijd zichtbaar.

Oorzaken van het verschijnen van naevi

Verworven naevus - wat is het en waarom verschijnen moedervlekken? Pigmentcellen tussen de opperhuid en de lederhuid kunnen zich om de volgende redenen ophopen:

• ultraviolette straling - veroorzaakt overmatige productie van melanine door de huidcellen;
• hormonale veranderingen - door hormonale veranderingen in het lichaam kunnen er nieuwe verschijnen, oude moedervlekken verdwijnen;
• verschillende soorten straling, verwondingen kunnen migratie van gepigmenteerde cellen veroorzaken;
• erfelijkheid - het aantal, type, locatie van aangeboren pigmentatie is genetisch bepaald.

Soorten moedervlekken

Gepigmenteerde formaties kunnen worden geclassificeerd op basis van hun oorsprong, grootte, kleur en locatie op de huid. Aangeboren moedervlekken verschillen in vorm, kleur en de grootte van sommige kan 10 cm in diameter bereiken. Afhankelijk van de locatie op het lichaam, kunnen ze haren aan de oppervlakte hebben (Becker-vlek). Van nature zijn er dergelijke soorten naevi:

• vasculair - ontstaan ​​als gevolg van atypische groei van haarvaten (hemangioom, anemisch);
• gepigmenteerd - door een teveel aan melanine in de huid.

Pigmentaire naevi's hebben een aantal variëteiten:

• op locatie - borderline (op de handpalmen, voeten, geslachtsorganen), Ovus naevus (pigmentatie op het gezicht);
• op kleur, verspreidingspatroon - blauwe (blauwe), bruine, violette en roze vlekken, Setton-naevus of halonevus (de vlek is omgeven door een witte, pigmentloze huid), lineair (meerdere knopen in een ketting);
• in vorm - plat en convex, papillomateus, wratachtig, fibroepitheliaal, wrang;
• door de aard van de vormende cellen - melanoform, melanocytische, talgklieren;
• op locatie in de huidlagen - dermaal, intradermaal, intradermaal, dysplastisch, oppervlakkig.

Aangeboren naevus

Moedervlek (ICD-naam - aangeboren niet-tumor) of aangeboren naevus - wat is het? Op de foto op internet kun je zien dat huidafwijkingen van enorme omvang, die zich op elk deel van het lichaam kunnen bevinden, een andere kleur hebben. Aangeboren pigmentatie van een bepaald gebied wordt genetisch bepaald waarmee een persoon wordt geboren. Vaker is het geen bedreiging, maar veel externe en interne factoren kunnen de groei en transformatie van cellen veroorzaken die een melanoom kunnen vormen - het gevaarlijkste type menselijke kanker.

Verworven moedervlekken

Melaniforme naevi, die zijn samengesteld uit cellen met melanine, zijn vaak aangeboren, maar kunnen ook gedurende het hele leven voorkomen. Verworven moedervlekken zijn vaak melanocytisch - met verschillende soorten cellen, waaronder en gepigmenteerd. Gedurende het hele leven kan een persoon onder invloed van vele omgevingsfactoren de vorming van welke aard dan ook hebben. Dergelijke verworven huidneoplasmata moeten worden gecontroleerd om het risico van hun maligniteit te vermijden (transformatie in een maligne formatie).

Wat is een histologisch onderzoek van een mol

Histologie van de naevus - wat is het? Dit is een studie van een mol over het risico op melanoom. Elke moedervlek vormt een potentiële bedreiging; onder invloed van verschillende factoren kan het zich ontwikkelen tot een kwaadaardige formatie - melanoom. Dit type kanker wordt als de gevaarlijkste beschouwd vanwege het ontbreken van een reactie van het lichaam. Melanoom kan zich overal op de huid, op het slijmvlies en zelfs op het netvlies ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om uw moedervlekken minstens één keer per jaar te controleren bij een oncodermatoloog.

Melanocytische Nevus

Vanwege het verschijnen van gezwellen zijn ze onderverdeeld in melanocytaire en melanovorm. Melanocytische vlekken kunnen zich vormen uit drie soorten cellen. Melanocytische gezwellen, vaak goedaardig, zijn dus:

• epidermaal;
• dermaal (intradermaal);
• gemengde oorsprong.

De epidermale moedervlekken zijn donker van kleur, vaak zijn ze plat en klein van formaat. Soms hebben ze haarlijn. Als epidermale vlekken uitsteken boven het huidoppervlak, papillomateus worden, kan dit wijzen op een risico op het ontwikkelen van melanoom, dus het is belangrijk om hun histologie op tijd uit te voeren. Melanoform-vlekken worden gevormd uit cellen met melanine, dus ze zijn bruin van kleur, zijn aangeboren, niet gevaarlijk, kunnen voorkomen bij een kind in de adolescentie.

Wat is naevus op de huidmelanoom

Het concept van een melanoom-gevaarlijke en melanoom-gevaarlijke mol brengt het risico met zich mee van melanoomvorming. Alleen een arts kan na een histologisch onderzoek nauwkeurig zeggen welke mol gevaarlijk is. Er zijn echter medische statistieken die aantonen dat sommige soorten vlekken een uitgesproken gevaar voor melanoomvorming hebben en naevi bevatten: pigmentrand, gigantische aangeboren, blauw, Ota, Spitz, Dubreuv naevus. Beschrijving, foto's van gevaarlijke plekken zijn gemakkelijk te vinden op internet, maar alleen een arts kan iets zeggen over de gevaren van een bepaalde opleiding.

Diagnose van naevi

Het uiterlijk en gevaar van vlekken op de huid worden geïdentificeerd door de volgende methoden:

• luminescente microscopie - een speciaal apparaat, een dermatoscoop, doorschijnend de huid om de cellen te identificeren waaruit de mol bestaat, op welke diepte en hoe ze worden gevormd;
• computerdiagnostiek - een meervoudige toename van de gepigmenteerde plek, de meting en onthulling van de structuur;
• histologie - laboratoriumbepaling van tumormarkers.

Mol behandeling

Als de gepigmenteerde delen van de huid je hele leven niet storen en er normaal uitzien, brengen ze hoogstwaarschijnlijk geen gevaar met zich mee, maar dat betekent niet dat je hun toestand niet kunt controleren. Tijdige diagnose van veranderingen zal helpen om het gepigmenteerde gebied op tijd te genezen of te verwijderen om de maligniteit ervan te voorkomen. Hoe moedervlekken behandelen die verdenking hebben veroorzaakt? Tegenwoordig worden chirurgische methoden gebruikt om verdachte huidlaesies te verwijderen..

Chirurgische verwijdering van de naevus

Als het gevaar van een gepigmenteerde plek wordt vastgesteld, beslist de arts over de verwijdering ervan. Er zijn verschillende chirurgische methoden die worden gebruikt, afhankelijk van het type, de locatie en de aard van het neoplasma:

• resectie - chirurgische verwijdering van de naevus (excisie) met een scalpel. Nadelen - pijn, littekens blijven;
• spotbestraling van pigmentatie met kleine doses straling;
• elektrocoagulatie - een bloedloze verwijderingsmethode met afgesloten vaten;
• laser verwijderen - snel, zonder bloed en pijnloos, geen litteken meer;
• cryotherapie - cauterisatie met droogijs of vloeibare stikstof (niet geschikt voor de behandeling van intradermale vlekken).

Behandeling van naevus folkremedies

Veel mensen, die nieuwe vlekken op hun lichaam hebben opgemerkt, beginnen onmiddellijk met het zoeken naar informatie met foto's op internet en hoe ze vervolgens moeten worden behandeld. Het netwerk heeft veel recepten voor de folkbehandeling van moedervlekken, maar hoe effectief zijn ze? Onder de bestaande recepten zijn de volgende te onderscheiden:

1. Azijnbehandeling. In volksrecepten wordt geadviseerd om het rechtstreeks op de aangetaste huid aan te brengen. Een dergelijke behandeling kan gevaarlijk zijn bij brandwonden..
2. Mengsels op basis van citroensap. Citroen staat bekend om zijn vermogen om de huid witter te maken, dus met behulp van dergelijke recepten kun je alleen de kleur van de huid veranderen en niet genezen. Citroensap helpt seizoenspigmentatie op het gezicht en de hals te bestrijden.
3. Krijtachtige mengsels die de huid verhelderen.
4. Lapis potlood. Ten onrechte werd deze tool toegeschreven aan methoden voor het omgaan met moedervlekken, maar het is alleen effectief met betrekking tot wratten..

Op basis van deze recepten kunnen we concluderen dat het zelfstandig uitvoeren van de behandeling van elke vorm van huidpigmentatie gewoon gevaarlijk is. Alleen een arts kan intradermale, papillomateuze en andere neoplasmata diagnosticeren en behandelen. Een dermatoloog of oncoloog kan de aard van de formatie op de huid, de mate van gevaar en behandelmethoden identificeren. Gebruik geen zelfmedicatie om uw gezondheid niet te schaden en de gevolgen van gevaarlijke methoden te vermijden.

Moedervlekken in je baby. Is er gevaar?

Vaak zijn ouders zo bezorgd dat ze met elk vlekje op hun huid naar de dokter rennen. Anderen letten daarentegen niet op veranderingen en verwondingen van gepigmenteerde laesies. Laten we eens kijken welke de juiste is?

De structuur van de huid

De huid is het grootste holistische multifunctionele orgaan, verbonden met alle andere organen en systemen van het lichaam. Direct in contact met de externe omgeving vervult het een barrière-beschermende functie. Op het huidoppervlak is er een complex patroon in de vorm van driehoekige en ruitvormige velden gevormd door talrijke groeven. Grovere groeven vormen plooien in de handpalmen, voetzolen, scrotum en rimpels in het gezicht.

Drie huidlagen worden histologisch onderscheiden (figuur 1):

• epidermis (epidermis);
• dermis (dermis);
• onderhuids vet (subcutis) of hypodermis (hypodermis).

Afb. 1. Huidstructuur

De epidermis is het epitheliale deel van de huid en de dermis en hypodermis zijn bindweefsel. De grenszone tussen de epidermis en de dermis heeft het uiterlijk van een golvende lijn vanwege de aanwezigheid van uitgroei in de dermis - papillen, die de vorming van sint-jakobsschelpen en groeven op het huidoppervlak veroorzaken die het huidpatroon vormen. In het bindweefselgedeelte van de huid (dermis en hypodermis) bevinden zich zenuwen, bloed- en lymfevaten, spieren. Bovendien heeft de huid zijn eigen adnexale formaties, waaronder haar-, talg- en zweetklieren, evenals nagels.

Gepigmenteerde formaties

Alle gepigmenteerde laesies op de huid kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: niet-gevaarlijke (melanoom-gevaarlijke) en gevaarlijke (melanoom-gevaarlijke) gepigmenteerde naevi (tabel).

Tab. 1. Classificatie van huidtumoren van melanocytische oorsprong

• Aangeboren melanocytische naevi
• Verworven Melanocytische Nevus
• Dermale melanocytaire laesies
• Blauwe naevus
• Spitz - Nevus
• Halo - Nevus

• Dysplastische naevus
• Nevus Reed
• Dubreuil melanose

Huidtumoren van melanocytische oorsprong

Melanoom-gevaarlijke naevus

Aangeboren melanocytische naevus

Alle aangeboren naevi zijn niet gevaarlijk. Onder hen worden kleine, middelgrote en gigantische formaties onderscheiden:

1. Aangeboren kleine melanocytische naevus (afb. 2).

Elementen van uitslag. Een plekje of een plaquette boven de huid met een afmeting van maximaal 1,5 cm De vorm van de naevus is rond of ovaal, de randen zijn helder of wazig. Het oppervlak van de naevus is glad of gerimpeld, hobbelig, gevouwen, gelobd.

Kleur. Licht en donkerbruin. In zeldzame gevallen wordt een gedepigmenteerde rand opgemerkt..

De cursus en voorspelling. Het risico op het ontwikkelen van melanoom vóór de puberteit is praktisch afwezig, op latere leeftijd varieert het van 1 tot 5%.

Afb. 2. Aangeboren kleine melanocytische naevus

2. Congenitale middelste melanocytische naevus (afb. 3).

Elementen van uitslag. Verhoogd over de huid plaque van ronde of ovale vorm van 1,% tot 20 cm Het oppervlak van de formatie is glad of gerimpeld, knolachtig, gevouwen, gelobd, bedekt met papillen of poliepen.

Kleur. Licht of donkerbruin, er kunnen kleine donkere vlekken zijn op een lichtere achtergrond.

De cursus en voorspelling. Er is vrijwel geen risico op melanoom vóór de puberteit. Gemiddelde aangeboren naevi tijdens het leven variëren enigszins. Door de groei van het kind is er een evenredige toename van het onderwijs. Het is raadzaam om de naevus te verwijderen tot de puberteit.

Afb. 3. Congenitale middelste melanocytische naevus

3. Aangeboren gigantische melanocytische naevus (afb. 4).

Elementen van uitslag. Een plaque boven het huidniveau verheven met afmetingen groter dan 20 cm in diameter. Misschien de aanwezigheid van focussatelliet langs de periferie van de hoofdfocus. Verstoring van het huidpatroon is kenmerkend. Op het oppervlak van de formatie - knopen, papels en in de regel grof donker haar. Grenzen kunnen vlak of ongelijk zijn.

Kleur. Donker gepigmenteerde formatie.

De cursus en voorspelling. Volgens verschillende bronnen bereikt het risico van transformatie van een aangeboren gigantische melanocytische naevus in een kwaadaardig melanoom 5%. Chirurgische excisie van de formatie met daaropvolgende plastische correctie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, maar vaak is een operatie niet mogelijk vanwege de grootte of locatie van de formatie.

Afb. 4. Aangeboren gigantische melanocytische naevus

Verworven Melanocytische Nevus

Verworven melanocytische naevus kan worden weergegeven door borderline (overgangs) of complexe (gemengde) naevus. De overgang van een borderline naevus naar een complexe naevus en vervolgens naar een intrademale naevus in de loop van de tijd, toont de normale evolutie van neogenese aan.

1. Border naevus

Elementen van uitslag. Een ronde of ovale plek, soms iets boven het huidoppervlak uitlopend, tot 1 cm groot, met duidelijke, gelijkmatige randen.

Kleur. Homogeen (verschillende bruintinten).

De cursus en voorspelling. De grens van Nevus, die in de vroege kinderjaren ontstond als gevolg van de proliferatie van naevuscellen en hun beweging in de dermis, wordt gemengd. Dit gebeurt meestal tijdens de puberteit. Na het verdwijnen van de grenscomponent wordt de naevus intradermaal. Deze natuurlijke transformatie vindt meestal plaats vóór de leeftijd van 30 jaar. In sommige gevallen blijven normale borderline-naevi gedurende het hele leven van een persoon onveranderd..

Afb. 5. Border naevus

2. Complexe naevus

Elementen van uitslag. Vorming in de vorm van een papel of knoop, in de regel tot 1 cm groot Het oppervlak is glad, zelden wratachtig, vaak met groei van borstelig haar. In vorm zijn complexe naevi overwegend uniform stijgende formaties boven de huid.

Kleur. Over het algemeen uniform: donkerbruin.

Afb. 6. Complexe naevus

Dermale (intradermale, "rustende") naevus

Elementen van uitslag. Een ronde, koepelvormige formatie, meestal tot 1 cm groot, torenhoog boven het huidoppervlak. Na verloop van tijd kan een been in de naevus verschijnen en het kan de vorm aannemen van een wratachtige (papillomateuze) naevus. Dit fenomeen is het meest kenmerkend voor formaties die zich in de stam bevinden..

Kleur. Fawn, bruin of met bruine vlekken, telangiëctasieën kunnen voorkomen.

Lokalisatie. De meest voorkomende is het gezicht, de nek. Formaties van deze groep op de romp, ledematen komen minder vaak voor.

De cursus en voorspelling. Behandeling van intradermale naevi wordt in de meeste gevallen niet uitgevoerd. Indicaties voor het verwijderen van onderwijs zijn: lokalisatie, waarbij er sprake is van een constant trauma aan de laesie.

Afb. 7. Dermale naevus

Preventie van het optreden van verworven niet-melanocytische naevi is het verminderen van blootstelling aan zonlicht (vooral in de vroege periode van het menselijk leven). Dit wordt bereikt door de tijd in de zon door te brengen (vooral tijdens de periode van de hoogste zonnewende van 11 naar 16 uur) en het gebruik van een zonnebril.

Blauwe naevus

Blauwe naevus kan aangeboren of verworven zijn, vaker verschijnt het in de kindertijd of adolescentie. Deze huidlaesies komen veel minder vaak voor dan naevi van melanocytaire epidermale oorsprong. Uit ectopische dermale melanocyten ontstaat een blauwe naevus. De kleureigenschap van de blauwe naevus is te wijten aan het Tyndall-fenomeen - breking van licht door het pigment van tumorcellen diep in de dermis.

Momenteel worden verschillende soorten dermale melanocytische naevi's overwogen in de nosologische vorm van "blauwe naevus": eenvoudige blauwe naevus, cellulair, celvrij, niet-gepigmenteerd, gecombineerd en diep doordringend.

Afb. 8. Blauwe Nevus

1. Nevus blauw eenvoudig (naevus blauw, naevus Yadassona - Tiche

Elementen van uitslag. De knobbel, in de regel tot 1 cm groot, is scherp afgebakend van de omringende huid, afgerond, halfrond boven de huid, met een glad oppervlak.

Kleur. Blauw, cyaan, marineblauw, grijs, blauw - zwart.

Lokalisatie. Elke, maar karakteristieke lokalisatie voor blauwe naevi is het achteroppervlak van handen en voeten. Zeldzame locatie - zacht en hard gehemelte.

De cursus en voorspelling. Dit onderwijs groeit vrij langzaam en blijft vaak meerdere jaren onopgemerkt. Na verloop van tijd kan de blauwe naevus vlakker worden en pigment verliezen. Transformatie van blauwe naevus naar melanoom is uiterst zeldzaam.

2. Nevus blauwe cel (prolifererend)

Elementen van uitslag. De ontwikkeling van de naevus begint met de vorming van een plek of afdichting in de lederhuid, die vervolgens wordt getransformeerd in een knooppunt of plaque met een diameter tot 2,5 cm.

Lokalisatie. Alles is mogelijk. Een vrij frequente lokalisatie van de naevus van deze groep is het gluteale, lumbosacrale gebied, minder vaak op het achteroppervlak van handen en voeten. Zeldzame tumorlokalisaties worden beschreven - bindvlies en hoofdhuid.

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische, histologische symptomen, een immunohistochemisch onderzoek is noodzakelijk.

De cursus en voorspelling. Afhankelijk van het klinische beeld, de pathomorfologische symptomen, het verloop en de prognose van het proces, worden twee vormen van blauwe cel-naevus onderscheiden: typisch (klassiek) en atypisch met onbepaald biologisch potentieel. Kwaadaardige transformatie vindt in de regel plaats na een lange periode bij volwassen of oudere mensen en manifesteert zich door snelle tumorgroei, ulceratie en verkleuring. Met celblauwe naevus kunnen cellen vergelijkbaar met deze formatie worden waargenomen in de regionale lymfeklieren. Dit proces wordt 'goedaardige metastase' genoemd. Behandeling - chirurgische excisie met pathologisch onderzoek.

Spitz - naevus (atypische spilcel, juveniel, goedaardig jeugdig melanoom)

Elementen van uitslag. Een kleine, enkele, koepelvormige, haarloze knoop met een diameter tot 1 cm. Onderwijs is meestal vrijgezel.

Kleur. Rozerood met overvloedige vascularisatie, bruin, donkerbruin, ongelijkmatige kleuring is mogelijk.

Lokalisatie. Alles is mogelijk. Bij kinderen en adolescenten zijn de hoofdhuid en het gezicht vaak gelokaliseerd..

De diagnose wordt gesteld op basis van histologisch onderzoek. Een snel groeiende koepelformatie bij een kind stelt ons in staat Spitz - naevus te vermoeden.

De cursus en voorspelling. Spitz - Nevus wordt gekenmerkt door een plotselinge verschijning. Sinds de oprichting wordt het onderwijs gekenmerkt door een snelle groei, vervolgens wordt het afgeplat en blijft het jarenlang ongewijzigd. Sommige naevi kunnen een morfologische transformatie ondergaan naar dermale melanocytische naevi, en transformatie naar melanoom is ook mogelijk. Het risico op maligne degeneratie van de tumor doet zich voor in de puberteit. Kwaadaardige degeneratie is zeldzaam, maar dergelijke formaties moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Deze opleiding moet voor het einde van de puberteit worden verwijderd. Dan is in de postoperatieve periode dynamische observatie aan te raden.

Halo Nevus (Sutton Nevus)

Elementen van uitslag. Iets verhoogd boven het huidniveau en licht geïnfiltreerde knobbel van roodbruine kleur van ronde of ovale vorm, met een gemiddelde diameter van 4-5 mm. Halo-naevus omgeven door een bloemkroon van depigmentatie. De diameter van de rand is in de regel 2-3 keer zo groot als de hypergepigmenteerde knobbel. Meestal meerdere huidlaesies.

Lokalisatie. Alle mogelijke, maar de meest voorkomende - terug.

De cursus en voorspelling. Tijdens en resolutie van de halo naevus worden verschillende fasen onderscheiden:

• melanocytische naevus met omringende rand,
• het centrale element verliest pigmentatie en wordt roze,
• verdwijning van het centrale element,
• volledige herpigmentatie van de hele naevus gedurende enkele maanden of jaren.

Geen behandeling nodig.

Melanoom-gevaarlijke naevi

Fenotypisch vertonen deze naevi geen klinische tekenen van maligniteit, maar verschillen ze in dysplasie van melanocyten en een neiging tot maligniteit, waardoor ze als precancereuze of borderline-formaties worden beschouwd. Dit zijn de enige tumoren die verplichte preventieve verwijdering nodig hebben met morfologische verificatie van het pathologische proces. Met een meervoudig karakter is het raadzaam om deze groep patiënten te classificeren als risicogroep en verplicht medisch onderzoek te ondergaan met dynamische observatie door een oncoloog.

Dysplastische naevus

Elementen van uitslag. Vlek met een apart iets verhoogd, meestal in het midden, boven het huidniveau. De vorm is rond, ovaal of onregelmatig met "ruige" randen. De randen zijn verkeerd, wazig..

Kleur. Diverse tinten zwart, bruin, roodachtig, lichtrood.

Lokalisatie. De meest voorkomende - de romp, armen, billen, de achterkant van de voeten, minder vaak - het gezicht.

De cursus en voorspelling. Dysplastische naevus mag gedurende het hele leven van een persoon geen transformatie ondergaan, maar kan transformeren in een oppervlakkig gelokaliseerd melanoom; een volledige regressie van het onderwijs is ook mogelijk. Tegen de achtergrond van dysplastische naevus ontwikkelt melanoom zich in 9% van de gevallen. Volgens klinische, histologische, biologische manifestaties verschilt het van bekende vormen van melanoom en wordt het door sommige auteurs beschouwd als "minimaal melanoom". Het uiterlijk van deze naevi bij jonge patiënten is geen alarmerend syndroom, in de regel veranderen ze niet in melanoom.

Met het dysplastische naevussyndroom is de prognose slecht, het risico op het ontwikkelen van een maligne melanoom is aanzienlijk verhoogd.

Behandeling. Niet alle dysplastische naevi worden onmiddellijk verwijderd. Dynamische observatie is nodig bij het fotograferen en meten van de omvang van het onderwijs. Variabele, verdachte, traumatische naevi die wordt uitgesneden.

Afb. 11. Dysplastische naevus

Nevus Reed

Elementen van uitslag. Plat, maar vaker nog steeds boven de huidformatie uit met duidelijke grenzen van veranderingen tot 1,5 cm.

Kleur. Homogene zwarte of donkerbruine kleur.

Lokalisatie. Het element kan op elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd, maar vaker zijn het de onderste ledematen.

De cursus en voorspelling. Het verschijnt snel in de kindertijd of adolescentie, zonder metastatisch potentieel. Na excisie van terugval wordt niet waargenomen.

Behandeling. Uitsnijding met een afstand vanaf de rand van de resectie van minimaal 10 mm.

Afb. 12. Nevus Reed

Het belangrijkste stadium bij de diagnose van huidvorming is een gesprek met de ouder (alle details over de leeftijd van het element, het feit van trauma en veranderingen en subjectieve sensaties) en onderzoek, waarbij de arts de methode van luminescent microscopisch onderzoek of dermatoscopie moet gebruiken. Met dermatoscopie kunt u een aantal problemen oplossen die verband houden met de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige huidveranderingen. Dezelfde methode maakt het mogelijk om de tactiek van patiëntbeheer te kiezen. Dit kan ofwel actieve dynamische waarneming zijn of het gebruik van minimaal invasieve technieken (laserverwijdering, elektrocoagulatie, cryodestructie) of chirurgische excisie van de formatie.

• huidformaties bij kinderen hebben geen kwaadaardig potentieel;
• indicaties voor hun verwijdering zijn in de regel cosmetisch of profylactisch (preventief) in geval van chronisch trauma aan de naevi;
• met het verschijnen van een naevus op de huid van een kind, is een verplichte dermatologische en dermatoscopische controle door een arts noodzakelijk.

Publicatie van de auteur:
KULEVA SVETLANA ALEXANDROVNA,
Afdelingshoofd, kinderoncoloog, professor, vooraanstaand onderzoeker, Federaal Staatsbegrotingsinstituut Wetenschappelijk Onderzoekscentrum voor Oncologie genoemd naar N.N. Petrova »Ministerie van Volksgezondheid van Rusland

Publicatie van de auteur:
ISMOZHEROVA RINA IGOREVNA,
Klinische resident van de afdeling chemotherapie en gecombineerde behandeling van kwaadaardige tumoren bij kinderen