Is het mogelijk om een ​​poliep in de baarmoeder te verwijderen en welke conservatieve behandeling bestaat er zonder deze zonder operatie + beoordelingen van vrouwen

Goedaardige gezwellen in de baarmoeder in de vorm van poliepen zijn afkomstig van de basale laag van het baarmoederslijmvlies. Hun maten kunnen variëren van enkele millimeters tot 2-3 centimeter. Wanneer een kleine poliep in de baarmoeder wordt gediagnosticeerd, zorgt behandeling zonder operatie voor volledig herstel.

Onderwijs kan optreden als gevolg van aandoeningen in het lichaam veroorzaakt door:

• Hormonale disbalans;
• Ontstekingsprocessen van gynaecologische organen die in chronische vormen zijn veranderd;
• Operaties aan het baarmoederlichaam en aan de baarmoederhals;
• Verminderde immuun-, endocriene en neurologische systemen.

De ziekte treft vrouwen op elke leeftijd. Transformatie in een kwaadaardige vorm wordt niet waargenomen, maar kan tot onvruchtbaarheid leiden als er geen hoogwaardige en tijdige behandeling is.

Soorten poliepen

Er zijn verschillende soorten poliepen:

• Klier - omvat klierweefsel van het baarmoederslijmvlies;
• Vezelig - gevormd uit bindweefselmengsel van klier;
• Klierachtig - vezelig - een gemengd type neoplasma;
• Adenomateus - dreigt zich te ontwikkelen tot kwaadaardig.

Alle pathologische formaties moeten worden behandeld. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot gevaarlijke symptomen die de gezondheid van de vrouw bedreigen..

Neoplasmata in de vorm van poliepen manifesteren zich mogelijk lange tijd niet en klachten over onvruchtbaarheid kunnen een vrouw naar de dokter leiden. Hier begint het geheim met de vorming van poliepen. Grote formaties kunnen leiden tot het optreden van zichtbare symptomen:

• Overvloedige, pijnlijke menstruatie;
• Bloeden tijdens de menopauze;
• Pijn in de onderbuik;
• Pijn tijdens seksueel contact.

Aangezien de symptomen van de ziekte verwant zijn aan andere pathologische processen in het lichaam van de vrouw, is een aanvullend onderzoek verplicht: echografie, hysteroscopie, metrografie, diagnostische curettage.

Oorzaken van endometriale poliepen in de baarmoeder

Het verschijnen van poliepen kan worden geassocieerd met hormonale stoornissen, ontstekingen of met mechanisch letsel, namelijk:

• Bevalling - hoe talrijker ze waren, hoe groter het risico op de vorming van endometriale poliepen.
• Abortus - tijdens deze manipulatie is er niet alleen een mechanisch letsel aan de baarmoederholte, maar ook een ernstig hormonaal falen.
• Disfunctie van de eierstokken en bijnierschors. Vooral in gevallen waarin de analyse van een vrouw een hoog niveau van estradiol in het bloed laat zien en een gebrek aan een hormoon van de tweede fase van de cyclus - progesteron.
• Permanente ontstekingsprocessen in de baarmoederholte die niet goed zijn genezen.
• Langdurig gebruik van spiralen.
• Langdurig regelmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• Het gebruik van noodanticonceptie, die in korte tijd tot ernstige hormonale verstoringen leidt.
• Diagnostische curettage van de baarmoeder.
• Onvolledige verwijdering van de placenta tijdens de bevalling.
• Onvolledige verwijdering van grote bloedstolsels uit de baarmoeder na de bevalling.

Gynaecologen merken op dat in de overgrote meerderheid van de gevallen de oorzaak van de endometriale poliep hormonaal falen is, dat jarenlang zonder correctie bleef.
Polyp formatiemechanisme

Alle veranderingen in de interne slijmlaag van de baarmoeder houden verband met het niveau van hormonen, met name oestrogenen. Met hun overvloed, worden de maandelijkse processen van opbouw en afstoting van het endometrium verstoord en wordt de groei onbeheersbaar.

Als gevolg hiervan begint het baarmoederslijmvlies in bepaalde delen van de baarmoeder in hoogte te groeien - dit is een poliep. Als het hyperplastische proces niet uitgebreid is, kunnen de uitgroeiingen enkelvoudig zijn. Als de hele binnenlaag wordt aangetast door hyperplasie, is de locatie van de poliepen focaal van aard.

Soorten behandelingen

Nadat de ziekte is vastgesteld, voert de arts een operatie uit om weefsels te nemen voor histologisch onderzoek. Na ontvangst van de resultaten beslist de gynaecoloog over verdere acties..

Afhankelijk van de grootte van de poliepen, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, de symptomen die de ziekte vergezellen, kan de behandeling conservatief, chirurgisch en gemengd zijn (met hormoontherapie en de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen na een operatie).

Soms kan een baarmoederpoliep vanzelf overgaan, maar u moet er niet op rekenen. Poliepen worden in de regel tijdens de operatie verwijderd. De meest populaire curettage, die wordt uitgevoerd met een endoscoop die door de vagina wordt ingebracht. U kunt dus de hele baarmoederholte zien op een computermonitor. Op deze moderne manier kunt u neoplasmata nauwkeurig en volledig verwijderen. Adenomateuze poliepen worden verwijderd met de baarmoeder.

Behandeling van de endometriale poliep zonder operatie kan worden uitgevoerd als de gezwellen niet groot zijn, als de symptomen van pathologie niet uitgesproken zijn, en ook als de poliepen klierachtig of klierachtig zijn - cystisch van aard.

Bij de behandeling van fibreuze poliepen wordt antibacteriële therapie gebruikt, evenals pijnstillers en krampstillers..

Naast hormonale medicijnen worden ook B-vitamines voorgeschreven, die onmisbaar zijn bij groot bloedverlies. Om de groei van het baarmoederslijmvlies te onderdrukken, krijgen patiënten bovendien voorgeschreven:

• Gestagen. Preparaten die gestagen bevatten, bevatten progesteron, dat elke vrouw nodig heeft. De belangrijkste zijn Urozhestan, Dufaston. Een effectieve behandeling kan tot zes maanden duren en is gericht op het herstel van de endocriene activiteit;
• Gecombineerde orale anticonceptiva. Ze zijn niet uitwisselbaar met baarmoederbloedingen, ze vervangen gynaecologische curettage. Niet toegewezen aan vrouwen ouder dan 35 jaar. De meest voorkomende zijn Norgestimate, Gestogen. De werking van medicijnen is gericht op het stoppen van bloeden en het normaliseren van de menstruatie;
• Antibiotica. Ze worden voorgeschreven als poliepen in de baarmoeder zijn ontstaan ​​tegen een achtergrond van bacteriële infectie. Tetracycline, erytromycine kan worden voorgeschreven;
• Agonisten. Ze zijn niet uitwisselbaar met hyperplasie van de baarmoederhals. Geschikt voor vrouwen vanaf 35 jaar. De bekendste zijn Zoladex, Supercourt;
• Preparaten op ijzerbasis;
• Vitaminecomplexen.

Behandeling van poliepen in de baarmoeder zonder operatie is niet altijd effectief, recidieven zijn mogelijk. Daarom is observatie door een gynaecoloog na behandeling verplicht.

Diagnostiek

Als er praktisch geen symptomen zijn, hoe zorg ik er dan voor dat de poliepen ontbreken? Een routine gynaecologisch onderzoek zal niet werken. Het bepalen van het niveau van bepaalde bloedhormonen kan helpen de oorzaak te achterhalen, maar niet altijd de ziekte zelf.

De optimale oplossing is echografie, de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van endometriale hyperplasie. De meeste poliepen worden gevisualiseerd op de monitor van een echografie-apparaat. De uitzondering is pariëtale, te kleine, platte en uitsluitend klierpoliepen - ze zijn moeilijk te onderscheiden van de structuur van het endometrium zelf.

De gouden standaard voor onderzoek is hysteroscopie. In aanwezigheid van een poliep - deze procedure heeft therapeutische en diagnostische waarde. Een speciale sonde uitgerust met een videocamera wordt in de baarmoederholte ingebracht. Met behulp van de laatste wordt het binnenoppervlak van het slijmvlies zorgvuldig onderzocht - de locatie van de poliepen en mogelijke ontstekingshaarden is vastgesteld.

Wanneer een volledig onderzoek wordt uitgevoerd, worden de poliepen uitgesneden en verzonden voor histologische analyse..

BELANGRIJK! Een 100% genezing kan alleen worden gegarandeerd als, na verwijdering van de poliep zelf, het resterende endometrium is geschraapt en een biomicroscopisch onderzoek van het gehele materiaal de afwezigheid van atypische cellen aangeeft.

Onconventionele methoden

Traditionele geneeskunde biedt zijn eigen behandelingsopties voor baarmoederpoliepen zonder operatie. Het wordt intern (door afkooksels, tincturen) en extern (door douchen) uitgevoerd:

Voor intern gebruik kunt u de volgende recepten gebruiken:

• Infusie van rozenbottel, brandnetel, zwarte bessen. Een eetlepel van het mengsel wordt gebrouwen in twee glazen kokend water, ongeveer een uur doordrenkt. Voor een dag moet je het mengsel drinken en de hele kuur - twee maanden;
• Tinctuur van een gouden snor. De processen van de plant staan ​​gedurende 10 dagen op alcohol of wodka. Gebruik 20 druppels tweemaal daags gedurende 30 opeenvolgende dagen. Na 10 dagen rust wordt de cursus herhaald. Op dit moment wordt de immuniteit versterkt, het werk van de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen, genormaliseerd.

De volgende set gereedschappen is geschikt voor douchen:

• Een mengsel van eikenbast, duizendblad, rozemarijn en salieblaadjes. Ze worden twee weken overgoten met een afkooksel van kruiden;
• Tinctuur van rotokan, propolis, calendula. Voor een enkele douche heb je 1 theelepel nodig. tincturen per 100 ml water. Tincturen wisselen elkaar elke 10 dagen af. Op deze manier verdwijnt de ontsteking en wordt de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies verminderd.

De rode borstel en de baarmoeder staan ​​bekend om hun helende eigenschappen bij gynaecologische aandoeningen. Ze zijn een bron van oestrogeen in zijn natuurlijke vorm. Bij de behandeling van poliepen zijn zowel alcohol- als waterinfusies geschikt.

Stinkende gouwe kan ook actief poliepen in de baarmoeder behandelen. Het wordt zowel voor orale toediening als voor douchen gebruikt. Puur gras wordt gebrouwen in een thermoskan en staat 14 dagen op een donkere plaats. Breng vervolgens 2 eetlepels aan.

Een effectieve behandeling is het gebruik van propolis. Een klein stukje wordt op een lege maag gekauwd en je kunt ook 's nachts tampons van propolis verdund in kokend water zetten.

Soorten formaties

Volgens de classificatie in de geneeskunde zijn baarmoederpoliepen onderverdeeld in verschillende typen:

1. Vezelachtig. Een vezelige poliep wordt een poliep genoemd met een klein aantal vaten, die niet meer dan 10 mm groeit. Meestal wordt zo'n poliep alleen gevormd en niet in groepen. Typisch ontwikkelt een vezelige poliep zich asymptomatisch: in de vroege stadia kan alleen bloederige vaginale afscheiding iets over zo'n poliep vertellen.
2. Klierachtig. Dit type poliep kreeg deze naam omdat het bijna volledig uit klierweefsel bestaat. De klieren die deel uitmaken van deze poliep kunnen van verschillende lengte en dikte zijn, kunnen zich in een volledig chaotische volgorde vormen.
3. Adenomatisch. Dit type poliep bestaat uit zowel klier- als atypisch weefsel. Dit type neoplasma is erg gevaarlijk, omdat het zich meestal ontwikkelt tot kanker.
4. Vezelige klier. Dit type poliep bestaat uit een klier en bindweefsel..

Homeopathie

Deze behandelingsmethode wordt gebruikt bij constante terugvallen van poliepen. Behandeling van endometriale poliepen zonder operatie is gebaseerd op het gebruik van stoffen die neoplasmata veroorzaken. Het is individueel geselecteerd. Het wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts. De behandeling is lang, maar als deze correct is geselecteerd, is het resultaat een volledig herstel zonder terugval..

Homeopathische middelen zijn relatief goedkoop, niet verslavend.

Symptomen

Deze uitgroeiingen kunnen zowel in het enkelvoud als in groepen voorkomen. Endometriale poliepen vormen klier- en bindcellen, het komt voor op het oppervlak van het baarmoederslijmvlies. De pathologie treft zowel jonge meisjes in de vruchtbare leeftijd als vrouwen die de menopauze hebben overleefd.

Symptomen zijn niet onmiddellijk zichtbaar, maar naarmate de klier-vezelige poliep groeit, beginnen sommige manifestaties ermee gepaard te gaan:

• bloedafscheiding niet tijdens de menstruatie;
• pijn in de onderbuik, meestal tijdens seks;
• uitstekend bloed na copulatie;
• menstruele onregelmatigheden (gaan zeer overvloedig).

De groei van het baarmoederslijmvlies zelf vormt geen bedreiging voor de gezondheid, maar kan op elk moment in een kankerpathologie veranderen. Een dergelijke kans is niet hoog, maar bestaat. En om het uit te sluiten, is behandeling noodzakelijk.

Andere behandelingen

Bij de behandelingen van vandaag worden vaak Chinese wattenstaafjes gebruikt op basis van plantaardige componenten met een breed spectrum. Het gebruik ervan zorgt voor het volledige herstel van het hormonale evenwicht, de eliminatie van infectieuze processen, de vernietiging van poliepachtige formaties.

Bij de behandeling van pathologie worden hirudotherapie en therapeutische methoden actief gebruikt:

• Laserbehandeling;
• Magnetotherapie;
• Elektroforese;
• Ultrasone blootstelling.

En toch moet u onthouden dat u niet zonder een operatie kunt als:

• De behandeling met hormonen leverde niet het gewenste effect op;
• De patiënt is ouder dan 40 jaar;
• De poliep is meer dan 1 cm gegroeid;
• Celmutatie gedetecteerd.

De vorming van poliepen in de baarmoeder vormt geen bedreiging voor het leven van een vrouw, maar lang negeren van de ziekte kan kanker veroorzaken. Om deze reden moet de behandeling tijdig en van hoge kwaliteit zijn..

Voorspelling

De prognose voor baarmoederpoliepen bij postmenopauzale vrouwen is meestal gunstig, maar onderhevig aan tijdige monitoring, controle en verwijdering. Bij gebrek aan adequate therapie nemen de risico's op maligniteit soms toe.

Hoe u het begin van de menopauze kunt achterhalen, zegt de arts:

Poliepen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn een potentiële precancer. Meerdere factoren kunnen zelfs kanker veroorzaken bij vrouwen die volledig gezond zijn..

Lees in dit artikel over de symptomen en behandeling van poliepen in het rectum..

U kunt direct op onze site een afspraak maken met een arts.

Polieppreventie

Het is onwaarschijnlijk dat u zich volledig kunt beschermen tegen het verschijnen van poliepen in de baarmoeder. Een aantal preventieve maatregelen zal echter helpen om deze ziekte van zichzelf te scheiden of zichzelf er volledig van af te schermen:

• Actieve levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging;
• Besteld seksleven;
• Onderkoeling vermijden;
• Wees voorzichtig bij het kiezen van anticonceptie medicijnen, raadpleeg uw arts.

Een regelmatig bezoek aan een arts voor preventieve doeleinden is de sleutel tot de gezondheid van elke vrouw.

Endometriale polyposis

Algemene informatie

Het baarmoederslijmvlies is een weefsel dat een bijzondere gevoeligheid voor hormonen onthult. Daarom bepaalt haar algemene toestand in grote mate de gezondheid van de zenuw- en endocriene systemen van het vrouwenlichaam. Als er bepaalde storingen zijn in het werk van deze systemen, worden pathologische stoornissen in het vrouwelijk lichaam waargenomen: storingen in de menstruatiecyclus, veranderingen in het baarmoederslijmvlies, waaronder vaak endometriale polyposis. Deze ziekte is onveilig voor het vrouwelijk lichaam, voornamelijk in termen van verminderde bevruchting. Feit is dat poliepen een obstakel worden voor de implantatie van een bevrucht ei.

Kenmerken van de ontwikkeling van polyposis

Eerder merkten artsen op dat polyposis van het baarmoederslijmvlies en het cervicale kanaal van de baarmoederhals in de eerste plaats kenmerkend is voor vrouwen die al kinderen hebben gekregen. Bijgevolg was het verschijnen van poliepen tot op zekere hoogte geassocieerd met de bevalling. Maar op dit moment ontwikkelt zeer vaak ovariumpoliepose zich bij jonge meisjes en adolescenten, evenals bij vrouwen die de menopauze al hebben bereikt. Het is belangrijk om te bedenken dat het mogelijk is om deze ziekte alleen tijdens het onderzoek door een gynaecoloog te diagnosticeren, omdat het optreden van zichtbare symptomen de ziekte niet veroorzaakt.

Oorzaken van polypose

Baarmoeder-endometriale polyposis is het optreden van meerdere poliepen die zich zowel op het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder als in het cervicale kanaal van de baarmoederhals ontwikkelen. De ziekte komt om verschillende redenen bij vrouwen voor. Maar de meest voorkomende oorzaak van deze pathologie wordt nog steeds beschouwd als een schending van de hormonale functie van de eierstokken. Het resultaat van hormonale onbalans is de ontwikkeling van focale hyperplasie (dat wil zeggen proliferatie) van het baarmoeder-endometrium, dat zich manifesteert in de vorm van poliepen. Ontsteking die zich ontwikkelt in de bekkenholte, verandert in een chronische vorm, chirurgische abortus, curettage van de baarmoederholte kan ook de vorming van endometriale poliepen veroorzaken. Vaker ontwikkelt deze ziekte zich bij vrouwen die lijden aan stofwisselingsstoornissen in het lichaam, obesitas, diabetes mellitus, bij patiënten die vatbaar zijn voor hypertensie.

Als na de geboorte van een kind, miskraam of abortus de placenta niet volledig uit de baarmoeder is verwijderd, is de vorming van zogenaamde placenta-poliepen mogelijk. Cervicale poliepen ontwikkelen zich in de bovenste en middelste zones van de baarmoederhals.

Symptomen van endometriale polyposis

Endometriale poliepen onderscheiden zich door hun histostructuur. Ze kunnen klierachtig, klierachtig vezelig, vezelig zijn. In het laatste geval muteren poliepen niet onder invloed van hormonen.

Meestal verloopt endometriale polyposis bij een vrouw zonder zichtbare symptomen. Een van de waarschijnlijke tekenen van een dergelijke ziekte kan de manifestatie zijn van maandelijkse cyclusstoornissen. Als endometriale polyposis zich ontwikkelt en poliepen tot aanzienlijke afmetingen groeien, kan een vrouw periodiek ernstige bloedingen ervaren, met frequente herhaling waarvan bloedarmoede kan ontstaan. Posthemorragische anemie manifesteert zich door een gevoel van ernstige zwakte, duizeligheid, verlies van eetlust.

Dergelijke bloedingen kunnen zowel cyclisch (tijdens de menstruatie) als acyclisch worden herhaald, dat wil zeggen spontaan. Als er cyclische bloeding plaatsvindt, verschijnt er overvloedige afscheiding tijdens de menstruatie ofwel onmiddellijk ofwel op de tweede of derde dag van de menstruatie. Bloeden kan zeven dagen of langer duren. En in sommige gevallen lijdt een vrouw bijna constant aan bloeden.

Als een vrouw acyclische bloeding vertoont, treedt in de regel een overvloedige bloedstroom op na een lange vertraging in de menstruatie. Een dergelijke vertraging kan zes maanden of langer aanhouden.

Op voorwaarde dat bij een vrouw met endometriale poliepen de menstruatiecyclus zonder vertragingen en onregelmatigheden optreedt, kan er als symptoom van de ziekte een kleine afscheiding van sucrose optreden tussen de menstruatie. In sommige gevallen is het mogelijk om overvloedige leucorroe te markeren.

Een ander belangrijk symptoom bij baarmoeder-endometriumpolypose is vrouwelijke onvruchtbaarheid als gevolg van dergelijke formaties..

Diagnose van de ziekte

Het diagnosticeren van endometriale polyposis is relatief eenvoudig, maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze ziekte voornamelijk wordt gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken. Informatief in dit geval is het onderzoek van de baarmoederhals uitgevoerd met spiegels en het gebruik van colposcopie. Bovendien wordt endometriale polyposis gedetecteerd tijdens echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Maar voor een definitieve verduidelijking van de diagnose is hysteroscopie belangrijk. Als tijdens de diagnose de aanwezigheid van glandulaire of glandulair-cystische poliepen wordt bepaald, kan de verwijdering ervan worden uitgevoerd afhankelijk van de aanbevelingen van de arts. Maar in de aanwezigheid van atypische poliepen, die als een precancereuze aandoening worden beschouwd, moeten dergelijke formaties onmiddellijk worden verwijderd.

Bij endometriale polyposis wordt de patiënt vaak een diagnostische curettage van de baarmoeder voorgeschreven om histologie van het verkregen materiaal uit te voeren. Deze techniek wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren en te behandelen..

Behandeling van ziekten

Patiënten bij wie de ziekte is vastgesteld, worden in de regel poliepen verwijderd. Deze procedure wordt polypectomie genoemd. Het wordt uitgevoerd met als doel de formatie te verwijderen en met als doel histologisch onderzoek van het genomen materiaal.

Als de patiënt een terugkerende vorm van endometriale polyposis heeft, moet in dit geval curettage van het baarmoederslijmvlies worden uitgevoerd. Door curettage is het gebruikelijk om het proces te begrijpen van het verwijderen van het slijmvlies van het kanaal en het lichaam van de baarmoederhals, dat zowel voor behandeling als voor diagnose wordt uitgevoerd. Vaak wordt als diagnostische methode afzonderlijke curettage van het slijmvlies van het kanaal en het lichaam van de baarmoederhals beoefend.

Na verwijdering van de poliep wordt cryodestructuur (bevriezing) van de basis van zijn been uitgevoerd. Als de poliepnacht zich in de buurt van de externe keelholte van de baarmoederhals bevindt, wordt in dit geval de wigvormige excisie uitgevoerd. Na deze procedure moet volledige curettage van het slijmvlies van het cervicale kanaal volgen. Als de poliepen relatief hoog in de baarmoederhals zitten, wordt een hysteroscoop gebruikt voor nauwkeurige controle tijdens de operatie.

Artsen bevelen curettage van het slijmvlies aan nadat de poliep volledig is verwijderd. Het is een feit dat in veel gevallen de ontwikkeling van poliepen plaatsvindt met endometriale en endocervixhyperplasie (de zogenaamde baarmoeder en cervicale slijmvliezen). Bij cryodestructie van de basis van de poliep wordt het risico op het opnieuw optreden van poliepen aanzienlijk verminderd. Over het algemeen ontwikkelen poliepen zich na curettage in ongeveer 10% van de gevallen opnieuw.

Curettage wordt uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd. De voorbereiding op deze interventie wordt voorlopig gemaakt, vergelijkbaar met de voorbereiding op een andere buikoperatie. U kunt deze procedure niet uitvoeren voor acute ontsteking van de geslachtsorganen, evenals voor vermoedelijke perforatie van de baarmoeder tijdens abortus. Na deze procedure moet u regelmatig de lichaamstemperatuur gedurende enkele dagen controleren, evenals de algemene toestand van de vrouw en het verschijnen van afscheiding uit de geslachtsorganen. In de postoperatieve periode mag je niet in bad gaan, geen zware lichamelijke inspanning doen of onderkoelen. Seksleven kan enkele weken niet worden beoefend.

Nadat een vrouw naar huis is ontslagen, bezoekt ze regelmatig een gynaecoloog voor routinematige follow-up. Bovendien moet u onmiddellijk medische hulp zoeken in geval van bloeding, pijn in de onderbuik, maandelijkse cyclusstoornissen.

Endometriale poliep in de baarmoeder: oorzaken, behandeling, complicaties

De endometriale poliep is een goedaardige, nodulaire exofytische vorming van het baarmoederslijmvlies. Het bestaat uit een vezelig stroma, klieren en een bundel dikwandige bloedvaten, heeft het uiterlijk van een ronde of ovale groei op een dunne stengel of brede basis. De afmetingen variëren gemiddeld van 1-2 mm tot 10-40 mm of meer.

Er zijn zowel enkele poliepen als meerdere. In het tweede geval wordt een diagnose van polyposis van de binnenste laag van de baarmoeder gesteld. Deze pathologie komt het meest voor bij nulliparae vrouwen ouder dan 35 jaar..

De behandelingstactiek hangt rechtstreeks af van de grootte, hoeveelheid en plaats van aanhechting van de groei. In de meeste gevallen verloopt de pathologie zonder ernstige symptomen, wat het proces van tijdige diagnose vertraagt. De ziekte kan intra-uteriene bloedingen, de afwezigheid van zwangerschap en een miskraam veroorzaken.

Er moet rekening mee worden gehouden dat vrouwen ouder dan 45 jaar een grote kans hebben om levensbedreigende complicaties te ontwikkelen, waaronder de groei van gezwellen tot kwaadaardige gezwellen.

Oorzaken van endometriale poliepen in de baarmoeder

Dergelijke aandoeningen / ziekten zoals: kunnen de ontwikkeling van gezwellen veroorzaken:

• endometriose;
• diabetes mellitus en andere ziekten van de alvleesklier;
• bijnierziekte;
• ontstekingsproces in de baarmoeder, aanhangsels of baarmoederhals van een chronisch beloop;
• hormonale onbalans (vooral bij een teveel aan oestrogeen en progesteron-deficiëntie in de tweede fase van de menstruatiecyclus);
• langdurig gebruik van geslachtshormonen of glucocorticosteroïden;
• hypertonische ziekte;
• de aanwezigheid van frequente spontane of chirurgische abortussen, curettage van de baarmoeder;
• gedeeltelijke eliminatie van de placenta na abortus of bevalling;
• operatie aan de eierstokken en baarmoeder;
• voortgezet gebruik van het spiraaltje.

De risicogroep voor het verschijnen van endometriale poliepen zijn vrouwen met overgewicht die roken of alcohol misbruiken, erfelijke of verworven aandoeningen van het hepatobiliaire systeem hebben, aandoeningen van de eierstok-menstruatiecyclus of het koolhydraatmetabolisme.

Classificatie van endometriale poliepen

De volgende soorten endometriale poliepen worden onderscheiden:

Het wordt voornamelijk gevormd uit cellen van vezelig bindweefsel. Kan collageenvezels en enkele klieren bevatten die zijn bekleed met disfunctionele epitheelcellen

Het bestaat voornamelijk uit onregelmatig gevormde klieren van verschillende lengtes. Significant vaker gepaard met aandoeningen van de bloedsomloop en ontsteking dan andere poliepen. Over het algemeen zijn klierformaties zeldzaam, voornamelijk bij patiënten met een stabiele menstruatiecyclus

In zijn pure vorm is het uiterst zeldzaam. Tumoren met focale adenomatose worden meestal gevonden. Dit type gezwellen verandert gemakkelijk in kwaadaardige tumoren, vooral in de periode na de menopauze in aanwezigheid van endocriene en metabole stoornissen.

Mogelijke symptomen van endometriale poliep

De ontwikkeling van formaties verloopt meestal zonder uitgesproken manifestaties, maar kan gepaard gaan met niet-specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor veel gynaecologische ziekten. Deze omvatten:

• witte afscheiding uit de vagina;
• te zware menstruatie;
• het optreden van afscheiding uit de geslachtsorganen tijdens de intermenstruele periode of na de menopauze;
• bloeding na actieve fysieke activiteit of geslachtsgemeenschap;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap (komt meestal voor bij meerdere formaties, grote poliepen of hun ontsteking).

In veel gevallen wordt de pathologie bij toeval ontdekt tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek, wat de noodzaak van een regelmatige doorgang bevestigt, zelfs als niets hindert.

Het effect van endometriale poliepen op zwangerschap

De gezwellen, vooral die die zich hebben gevormd in het gebied van het isthmische deel van de eileider, veroorzaken in sommige gevallen onvruchtbaarheid. Dit komt doordat de groei in de wand van de baarmoederhoek de doorgang van sperma door de eileiders voorkomt.

Grote gezwellen nabij de bodem of baarmoederhals kunnen leiden tot onjuiste hechting van de placenta. Bij sommige zwangere vrouwen leidt dit tot gedeeltelijke loslating van de placenta, ondervoeding van de foetus en als gevolg daarvan tot spontane abortus.

Gezien de mogelijke negatieve gevolgen van de aanwezigheid van dergelijke gezwellen op het baarmoederslijmvlies tijdens de zwangerschap, is het beter om ze van tevoren te verwijderen, vóór de conceptie. Omdat de therapie van pathologie met moderne methoden minder traumatisch is, is het in de regel na 2-3 cycli na hormonale behandeling of chirurgie, een conceptie te plannen en te bevallen veel veiliger.

Diagnostiek

Als er niet-specifieke symptomen zijn, onderzoekt de gynaecoloog de patiënt. Als er vermoedens zijn van neoplasmata, schrijft de arts hysteroscopie voor, waarbij hij de baarmoederholte onderzoekt met een speciaal apparaat en, indien nodig, een foto maakt.

Mogelijk is een echografie van de bekkenorganen vereist. Dit bepaalt de aanwezigheid van gezwellen, hun aantal en plaats van aanhechting.

De gynaecoloog kan ook een diagnostische curettage van de baarmoederholte voorschrijven met daaropvolgende histologie in gevallen waarin de patiënt klaagt over langdurige bloeding of veelvuldige oorzaakloze pijn in de onderbuik.

Dankzij curettage ontvangt de arts gegevens over de toestand en vorm van het pathologische proces. Met histologie kun je de structuur van het onderwijs bestuderen en de kwaadaardige aard ervan uitsluiten of bevestigen.

Behandeling van endometriale poliepen in de baarmoeder

Afhankelijk van de grootte en het aantal formaties, kan een conservatieve behandeling of chirurgische verwijdering worden uitgevoerd..

Conservatieve therapie

Als de patiënt geen pijn heeft en de groei niet groter is dan enkele millimeters, kan de pathologie worden behandeld met hormonale geneesmiddelen onder de voorwaarde van constant medisch toezicht en regelmatige echografie.

Gezien de anamnese van een vrouw, haar leeftijd en de kenmerken van het verloop van de ziekte, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• orale anticonceptiva (Regulon, Zhanin, enz.): worden gebruikt bij patiënten jonger dan 35 jaar, de arts stelt het doseringsregime individueel in;
• gestagens (Utrozhestan, Duphaston): worden voorgeschreven aan vrouwen ouder dan 35 jaar;
• gonadotropine-vrijmakende hormoonagonisten (Diferelin, Zoladex): gebruikt voor menopauzale veranderingen.

Deze geneesmiddelen dragen bij correct gebruik bij tot de normalisatie van de hormoonspiegels. Hierdoor lossen de gezwellen geleidelijk op en verlaten het lichaam met menstruatie.

In gevallen waarin de ontwikkeling van de formaties een infectie of ontsteking van de bekkenorganen was, kan de gynaecoloog een antibacteriële therapie voorschrijven.

Chirurgische ingreep

In aanwezigheid van grote poliepen wordt hun behandeling in twee fasen uitgevoerd:

• verwijdering van onderwijs door minimaal invasieve methoden;
• anti-terugvaltherapie.

Voor chirurgische verwijdering van gezwellen wordt diagnostische curettage van de baarmoeder, hysteroscopie of hysteroresectoscopie gebruikt. Het materiaal verkregen tijdens interventies wordt vervolgens verzonden voor histologisch onderzoek om hun kwaadaardige karakter uit te sluiten.

Na het verwijderen van de poliepen krijgt de patiënt hormonale medicijnen voorgeschreven om hormonale onevenwichtigheden te normaliseren. Deze fase duurt gemiddeld 3 maanden, waarin de vrouw regelmatig het door de arts voorgeschreven medicijn neemt, zonder de aanbevolen doses te schenden.

Het doel van hormoontherapie is om te voorkomen dat endometriale poliepen terugkomen. De effectiviteit wordt beoordeeld door middel van echografie..

etnoscience

Volgens het recept van de arts kunnen recepten voor alternatieve geneeswijzen worden gebruikt als aanvullende behandeling bij de hoofdtherapie. Het meest effectief voor poliepen zijn:

• kruideninfusie van calendula en propolisbloemen: voor douchen;
• infusie van stinkende gouwe, bosbessensap, brandnetel of hondsroos: voor orale toediening.

De verhoudingen van de componenten voor de bereiding, de gebruiksfrequentie en de gebruiksduur van thuisgeneesmiddelen worden individueel door de arts voorgeschreven. Zelfselectie van recepten voor alternatieve geneeswijzen wordt niet aanbevolen..

Preventie

Preventiemaatregelen die de mogelijke vorming van endometriale poliepen voorkomen, zijn als volgt:

• tijdige diagnose en behandeling van verschillende aandoeningen van de ovarium-menstruatiecyclus en neuro-endocriene syndromen;
• regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog;
• een actieve levensstijl handhaven;
• gebalanceerd dieet;
• opgeven van slechte gewoonten (roken, drugsgebruik, alcoholmisbruik);
• weigering van abortussen, intra-uteriene interventies;
• gedetailleerd onderzoek en behandeling van hyperplastische processen bij hun eerste detectie.

Mogelijke gevolgen

De aanwezigheid van poliepen, evenals een niet tijdig gestarte of onjuist geselecteerde behandeling, kan leiden tot secundaire veranderingen die complicaties met verschillende ernst veroorzaken.

Bij veel patiënten worden in dergelijke gevallen ontstekingsveranderingen, infectie, epitheliale dysplasie, endometriale hyperplasie, plaveiselmetaplasie en verminderde bloedtoevoer in de vorming met de ontwikkeling van necrose en ischemische veranderingen opgemerkt.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Een persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan een depressie lijden. Als een persoon alleen met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

In een poging de patiënt eruit te halen, gaan artsen vaak te ver. Dus bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 verwijderingsoperaties van neoplasma.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans om je nek te rollen dan wanneer je van een paard valt. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen..

Bij een regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op borstkanker.

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld aanvankelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur per mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar kwamen, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen.

De hoogste lichaamstemperatuur werd geregistreerd bij Willie Jones (USA), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen.

In het VK is er een wet volgens welke de chirurg kan weigeren de operatie aan de patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en dan heeft hij misschien geen chirurgische ingreep nodig.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij tot de vorming van extra weefsel om de zieke te compenseren.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fore-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek bij haar. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is..

Behandeling in Israël is een alomvattende benadering voor het diagnosticeren van de ziekte, het opstellen van individuele therapeutische regimes, revalidatie en hulp bij sociale aanpassing.

Endometriale poliep

Tijdige detectie van onderwijs maakt het mogelijk om een ​​effectieve behandeling uit te voeren en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid te voorkomen, evenals negatieve gevolgen en complicaties.

Oorzaken

Een poliep is een goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt bij cellen van de basale laag van het baarmoederslijmvlies (endometrium) bij vrouwen. Een waarschijnlijke oorzaak van het pathologische proces is de activering van het papillomavirus, dat een toename van de proliferatieve activiteit van cellen veroorzaakt (cellen beginnen sneller te delen) met de vorming van een tumor. Sommige soorten virussen kunnen een kwaadaardige transformatie initiëren met de vorming van een kwaadaardige tumor (kanker), vooral met een poliep gelokaliseerd op de baarmoederhals.

Provocerende factoren

Het virus komt de cellen van de baarmoeder voornamelijk binnen via seksueel contact. Tegenwoordig bereikt de papillomavirusinfectie bij vrouwen en mannen 90%, maar niet iedereen ontwikkelt pathologische processen. Er zijn verschillende provocerende factoren die de kans op de vorming van poliepen vergroten:

• Aangeboren of verworven afname van de activiteit van het immuunsysteem, waardoor de activiteit van het virus niet meer wordt onderdrukt.
• Langdurige chronische stress.
• Hormonale stoornissen, waaronder veranderingen in schildklieractiviteit.
• Diabetes mellitus, waarbij een schending van het metabolisme van koolhydraten de functionele activiteit van bijna alle organen en systemen beïnvloedt.
• Verandering in de productie van geslachtshormonen - de ontwikkeling van poliepen veroorzaakt vaak een verhoogde synthese van oestrogeen- en progesterondeficiëntie.
• Chronische infectieuze, somatische inflammatoire pathologie (endometritis, ontsteking van de eierstokken en hun aanhangsels), waarbij er sprake is van langdurige irritatie van het slijmvlies van de baarmoeder en de nek.
• Metabole stoornissen die het basaal metabolisme beïnvloeden en leiden tot obesitas.
• Trauma aan het baarmoederweefsel als gevolg van de ernstige bevalling, abortus, behandeling en diagnostische curettage. Hoe omvangrijker en vaker invasieve procedures werden uitgevoerd, hoe groter de kans op daaropvolgende vorming van poliepen.
• Langdurig gebruik van het spiraaltje, wat kan leiden tot extra trauma aan het slijmvlies.
• Chronische extragenitale somatische pathologie (hypertensie, cardiale ischemie).
• Leeftijd van de vrouw - de kans op het vormen van poliepen neemt toe bij mensen ouder dan 35-40 jaar.

Als u de provocerende factoren kent, kunt u activiteiten uitvoeren om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen.

Histologische vormen

Afhankelijk van de weefselafhankelijkheid van de gevormde goedaardige gezwellen, worden verschillende histologische soorten poliepen onderscheiden:

• Kliertype - neoplasmata worden gevormd uit de klieren van het baarmoederslijmvlies.
• Klier-vezelachtig type - klier- en bindweefsel zijn gelijktijdig aanwezig in de poliep.
• Vezelig type - een goedaardige tumor gevormd door elementen van bindweefsel.
• Adenomateus type - de poliep wordt gevormd door kliercellen die atypische eigenschappen verwerven.

Classificatie van poliepen is noodzakelijk voor het uitvoeren van snelle kwalitatieve diagnostiek en voor het bepalen van de meest effectieve therapeutische tactieken.

Symptomen

Vaak manifesteert het verloop van het pathologische proces zich mogelijk niet door klinische symptomen. Desalniettemin is het belangrijk om op verschillende manifestaties te letten die de mogelijke ontwikkeling van baarmoederpoliepen aangeven:

• Pijnlijke onregelmatige menstruatie is het meest voorkomende symptoom dat diagnostische maatregelen vereist.
• Het verschijnen van intermenstruele bloeding.
• Toewijzingen van witte kleur met een gele tint en een onaangename geur (wit), die overvloedig kan zijn, vooral tegen de achtergrond van ontsteking van de gevormde poliep.
• Vaginale bloeding bij vrouwen in de menopauze.
• Tekenen, intermitterende pijn in de onderbuik.
• Dyspareunia - pijn tijdens seks.
• De ontwikkeling van bloeding die kan worden veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, douchen.

Het resultaat van de langdurige aanwezigheid van poliepen is de ontwikkeling van bloedarmoede (bloedarmoede) als gevolg van bloeding. Vrouwelijke onvruchtbaarheid (het onvermogen om een ​​kind te verwekken gedurende het jaar, onderworpen aan systematische onbeschermde seks met één seksuele partner) is een veel voorkomende en enige manifestatie van de endometriale poliep.

Diagnostiek

De ontwikkeling van het klinische beeld laat alleen de verdenking op de vorming van een poliep vermoeden. Om de aanwezigheid van een goedaardig neoplasma, de lokalisatie en de weefselstructuur ervan betrouwbaar te bepalen, wordt een aanvullend diagnostisch onderzoek voorgeschreven, waaronder verschillende basismethoden:

• Gynaecologisch onderzoek in de spiegels of met een optisch apparaat (hysteroscoop, colposcoop). Met behulp van een hysteroscoop onderzoekt de arts de holte en het slijmvlies van de baarmoeder.
• Röntgenfoto van de baarmoeder, inclusief de introductie van een contrastmiddel in de holte (metografie, hysterosalpingografie).
• Echografische procedure.
• Pap-uitstrijkje gevolgd door detectie van atypische cellen onder een microscoop.
• Een biopsie is een intravitale opname van een weefselplaats van een goedaardig neoplasma voor daaropvolgend onderzoek van de weefselstructuur onder een microscoop. Een hysteroscoop wordt gebruikt om een ​​klein gebied van baarmoederpoliepen vast te leggen..

Op basis van alle resultaten van de studie bepaalt de gynaecoloog verdere therapeutische tactieken.

Reproductieve impact

Een van de meest voorkomende complicaties en primaire manifestaties van baarmoederpoliepen is een schending van de voortplantingsfunctie bij vrouwen met onvruchtbaarheid. De kans op het ontwikkelen van een functionele stoornis hangt af van verschillende factoren, waaronder:

• Leeftijd - de vorming van een poliep bij een vrouw ouder dan 40 jaar leidt bijna altijd tot onvruchtbaarheid.
• De duur van het pathologische proces - hoe later de poliep werd gedetecteerd en de behandeling werd gestart, hoe groter de kans op reproductieve disfunctie.
• De aanwezigheid van een gelijktijdige inflammatoire pathologie van de organen van het voortplantingssysteem verergert de prognose aanzienlijk met betrekking tot de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken.
• Hormonale stoornissen in de vorm van een verandering in de functionele toestand van de schildklier, bijnieren en eierstokken kunnen de gelijktijdige vorming van een poliep en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid veroorzaken.
• Grootte, aantal poliepen, evenals hun histologische structuur.
• De ontwikkeling van gelijktijdige somatische pathologie die het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem beïnvloedt, kan niet alleen leiden tot onvruchtbaarheid, maar kan ook het beloop ervan verergeren..

Alle factoren moeten in aanmerking worden genomen bij de diagnose van functionele aandoeningen van de organen van het voortplantingssysteem, waardoor het mogelijk is om de optimale behandeling te kiezen.

Andere complicaties

De vorming van poliepen op het slijmvlies van de baarmoeder van een vrouw is de oorzaak van de ontwikkeling van verschillende complicaties, waaronder een schending van de functionele toestand van het voortplantingssysteem, waaronder:

• Terugval - re-vorming van een goedaardig neoplasma, ook na radicale verwijdering van de poliep.
• Kwaadaardige degeneratie - de vorming van een kankertumor, die vaak in de nek is gelokaliseerd.
• Verminderde seksuele kwaliteit door de ontwikkeling van dyspareunie.
• De ontwikkeling van bloedarmoede (bloedarmoede) als gevolg van frequente en overvloedige baarmoederbloedingen.

Met de juiste en tijdige behandeling kan de ontwikkeling van de meeste complicaties worden voorkomen..

Poliepbehandeling

Met de diagnose endometriale poliep wordt een complexe behandeling voorgeschreven. De keuze van therapeutische maatregelen hangt af van de histologische structuur en locatie van het onthulde goedaardige neoplasma. Poliepverwijdering wordt meestal aangegeven met minder traumatische technieken, waaronder:

• Cryodestructuur - vernietiging door koude (hiervoor worden speciale tips gevuld met vloeibare stikstof gebruikt).
• Elektrocoagulatie - blootstelling aan elektrische schokken, wat leidt tot lokale vernietiging van poliepweefsels.
• Curettage van de fundus van de baarmoeder met grote poliepen.

Bij verdenking of vastgestelde maligne transformatie wordt chirurgische ingreep voorgeschreven.

Om terugval in de toekomst te voorkomen, kunnen verschillende gebieden van conservatieve hormoonvervangende therapie worden voorgeschreven:

• Langdurig gebruik van orale gecombineerde anticonceptiva (Regulon), die oestrogeen en progesteron bevatten. Het behandelingsregime wordt getoond voor jonge vrouwen met baarmoederpoliep.
• Het gebruik van geneesmiddelen die het hormoon progesteron (Utrozhestan) bevatten, is meestal geïndiceerd voor vrouwen ouder dan 40 jaar.

Na verwijdering van de poliep worden ook maatregelen genomen om de verdere impact van provocerende factoren weg te werken of te beperken. Meestal is het na een complexe behandeling mogelijk om de functionele toestand van het voortplantingssysteem bij vrouwen te normaliseren. Tegen de achtergrond van het goed functioneren van de organen van het endocriene en voortplantingssysteem, kan een vrouw met succes zwanger worden en een kind baren.

Alles over endometriale poliepen: oorzaken, symptomen, behandeling

Endometriale poliep - een goedaardige uitgroei op de binnenwand van de baarmoeder op één of meerdere plaatsen. Het wordt gevormd uit de weefsels van het slijmvlies, grootte van 1 mm tot enkele centimeters. Gaat zelden verder dan het lichaam in de nek, vagina. Gediagnosticeerd met transvaginale echografie.

De poliep van het baarmoederlichaam ontwikkelt zich lange tijd asymptomatisch of met kleine manifestaties. De belangrijkste symptomen zijn onregelmatige menstruatie, bloeding, specifieke afscheiding tussen de menstruatie.

Soorten endometriale poliepen

Polypose kan zich op verschillende leeftijden ontwikkelen. Het risico neemt toe tijdens de menopauze, beginnend op 40-jarige leeftijd. De groei van weefsels van een gezond endometrium vindt plaats als gevolg van hormonale onbalans, ontsteking in de geslachtsorganen, onder invloed van ongunstige factoren. De formatie is bevestigd aan het slijmvlies van de baarmoeder met een been bestaande uit veel vaten of een brede basis.

De structuur van de poliep verschilt aanvankelijk niet van de structuur van het baarmoederslijmvlies, maar verandert in de loop van de tijd. Hierbij worden verschillende typen onderscheiden..

Intra-uterien neoplasma wordt geassocieerd met verhoogde proliferatie van cellen van de bovenste functionele (kiem) laag van het endometrium, het basale. Het wordt gevormd in de interne holte van de baarmoeder, de nek. Poliepen zijn enkelvoud en meervoud. Vaak verschijnen tegen de achtergrond van andere pathologische processen in de geslachtsorganen. Neoplasmata met een onregelmatige vorm, langwerpig of afgeplat. Ze verschillen in de structuur van cellen, maten - van 1 mm tot 8 cm.

Klierachtig

Het slijmvlies van de baarmoeder wordt gevormd uit de basale laag, functioneel met de inhoud van een groot aantal kliercellen, bloedvaten. Deze laatste ondergaat regelmatig veranderingen gedurende de maandelijkse cyclus. In de eerste helft groeit het, in de tweede - voorbereiding op afwijzing.

In tegenstelling tot endometriale hyperplasie, met polyposis, treedt overmatige celgroei alleen op een bepaalde plaats op en bedekt niet de hele laag. De structuur van gezwellen verschilt niet van de weefsels. Symptomatisch verschijnt niet.

De poliep kan verdwijnen na de menstruatie omdat de functionele laag van het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten; het kan beginnen te vormen wanneer de baarmoeder onvolledig is. Bestaat uit kliercellen, het minimumaantal klierstroma.

Meestal vormt het zich op jonge leeftijd, gaat het verder zonder uitgesproken symptomen en wordt het bij toeval gedetecteerd. Er is een ander type klierpoliepen - placenta. Gevormd uit lobben van de placenta die overblijven na de bevalling, miskraam, abortus. De belangrijkste behandelingsmethode is de histologie van poliepen, er moet een voorlopig onderzoek worden gedaan (onderzoek door een gynaecoloog, laboratoriumtests van secreties, bloed, urine, colposcopie, echografie).

Klierachtig vezelig

De endometriale poliep heeft een klierstructuur, maar aan de basis worden weefsels van vezelachtige aard gevormd. Dit type polyposis wordt zelden gediagnosticeerd..

De echte oorzaak van de ontwikkeling van kliervezels poliep is niet opgehelderd; het wordt gevormd bij vrouwen met een regelmatige maandelijkse cyclus. Het neoplasma veroorzaakt bloeding tijdens de menstruatie, pijn, specifieke afscheiding tussen de menstruatie.

Poliepen zijn samengesteld uit klierweefsels, ze zijn onregelmatig van vorm. Ze worden aan de basis bevestigd met behulp van stromale cellen - vezelig weefsel. De vaten worden dikker en bevinden zich in verschillende delen van de formatie. Bij onderzoek wordt ontsteking van het slijmvlies waargenomen, circulatiestoornissen worden waargenomen. Behandeling - chirurgisch, na een grondig onderzoek.

Vezelachtig

Dit type neoplasma is kenmerkend voor vrouwen na 40 jaar tijdens de menopauze. De belangrijkste redenen zijn niet zoals in de meeste gevallen hormonale veranderingen, maar een verandering in de structuur van het slijmvlies, chronische endometritis, verminderde immuniteit, trauma, vasculaire, endocriene ziekten.

De tumor bestaat uit cellen van de basale laag, een klein aantal klieren. Het been van de poliep is langwerpig of afwezig, het neoplasma is bevestigd met een brede basis. Celfibrose is asymptomatisch, alleen met een significante toename in grootte manifesteert het zich door bloeding, langdurige menstruatie, pijn.

De aanwezigheid van polypoidfragmenten op de endometriumlaag is een geïsoleerd fenomeen dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van slijmvliesatrofie. De maximale maat is 1 cm Het been strekt zich uit in de tijd. Diagnostische methoden - onderzoek, echografie, hysterografie, hysteroscopie, onderzoek van schrapen. Therapie - operationeel.

Adenomateus

De poliep wordt gevormd in het baarmoederslijmvlies bij vrouwen in de menopauze, maar er zijn uitzonderingen. De ontwikkeling wordt vergemakkelijkt door atrofie van de slijmvliezen, immunologische, endocriene pathologieën, circulatiestoornissen. Het aantal adenomateuze formaties is anders. Ze verschillen in vorm, grootte.

Het wordt gekenmerkt door overmatige proliferatie van klierweefsels, een kleine hoeveelheid vezelachtig weefsel en celmutatie wordt ook waargenomen. De structuur is dicht, zo groot als pathologische poliepen - van 1 mm tot enkele centimeters. Het adenomateuze type is het gevaarlijkst, omdat de kans op de vorming van kankercellen toeneemt. Experts noemen het de precancereuze toestand van de baarmoeder.

Diagnose omvat verschillende methoden, behandeling is complex, inclusief chirurgisch.

Redenen voor onderwijs

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van het neoplasma zijn onbekend, maar er zijn suggestieve factoren vastgesteld. De manifestatie van polyposis en tekenen van pathologie worden geassocieerd met hormonaal falen en een verhoogde hoeveelheid oestrogeen, ontsteking in de geslachtsorganen en verwondingen. Een andere provocateur is een schending van de werking van de bloedsomloop, verhoogde vaatgroei in de baarmoeder.

Hormonale stoornissen

Onaangename gewaarwordingen in de vagina, menstruele onregelmatigheden kunnen de oorzaken zijn van de ontwikkeling van tumoren, zelfs bij een nulliparae, een meisje tijdens de puberteit. Een provocateur is een verhoogde oestrogeenspiegel, een verlaagde snelheid van progesteron, wat gevaarlijk is voor de groei van cellen in de baarmoeder.

De groei van het baarmoederslijmvlies wordt geassocieerd met een natuurlijk proces - de voorbereiding van een orgaan voor conceptie, bevruchting. Als dit niet gebeurt, wordt de structuur los, wordt afstoting waargenomen. Het proces wordt bestuurd door hormonen, met een verhoogde hoeveelheid oestrogeen, blijft de bovenste laag van de baarmoeder ontwikkelen, dikker worden. Dezelfde transformaties zijn mogelijk tijdens de menopauze, wanneer er sprake is van een hormonale onbalans.

De hoofdoorzaak, experts noemen een verandering in de ketting "hypothalamus - hypofyse - eierstokken", endocriene ziekten, resulterend in een schending van de bloedcirculatie. Klinisch gemanifesteerd door obesitas, diabetes, hypertensie, hyperplastische pathologieën in de baarmoederweefsels.

Endometriaal letsel

De poliep begint zich te ontwikkelen in de baarmoederholte als gevolg van trauma (chirurgische ingreep, slechte curettage, abortus, andere mechanische manipulaties, complexe geboorten). Het wordt gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen in de vagina, pijnlijke pijn, specifieke afscheiding wordt waargenomen..

De vorming van poliepen draagt ​​bij aan de verhoogde groei van kliercellen op plaatsen waar de integriteit van het baarmoederslijmvlies wordt geschonden. Het lichaam probeert het probleem alleen aan te pakken, maar het lukt niet altijd. Een verandering in de hormoonbalans als gevolg van abortus stimuleert het verschijnen van poliepen.

Inflammatoire en infectieuze processen

Chronische ontsteking van de geslachtsorganen, de eerste introductie van infectie door manipulaties in de baarmoederholte, SOA's veroorzaken de ontwikkeling van neoplasmata. Ziekteverwekkers verminderen de beschermende reactie, verstoren de microflora, veroorzaken ontsteking van het slijmvlies van de inwendige geslachtsorganen.

De pathologie omvat de eierstokken, aanhangsels, baarmoeder en vagina. Als gevolg hiervan is er een schending van de cyclus, hormonaal falen. Aanvankelijk is er lichte afscheiding aanwezig, maar naarmate de tumor groeit, treden er veranderingen op in de structuur en treden er heldere, pijnlijke symptomen op met ernstige bloedingen, verslechtering van de algemene gezondheid.

Risicofactoren

De reden voor de ontwikkeling van endometriale poliepen is de gelijktijdige invloed van verschillende ongunstige factoren, zoals:

• ziekten van de bijnier, schildklier, alvleesklier;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• zwaarlijvigheid;
• diabetes;
• uitputting van het zenuwstelsel, sterke psychologische stress, langdurige depressie;
• late abortussen;
• curettage voor verschillende indicaties;
• hypertensie;
• spiraaltje;
• genetische aanleg;
• auto-immuunziekten;
• zwakke immuniteit;
• puberteit, uitsterven van reproductieve functies;
• genitale infectie
• chronische ontstekingsprocessen (niet alleen in de organen van het voortplantingssysteem).

Om het verschijnen van neoplasmata te voorkomen, moet u onmiddellijk de hulp van specialisten inroepen om de beschermende functies van het lichaam niet te verzwakken.

Symptomen van pathologie

In de meeste gevallen is de endometriale poliep asymptomatisch of met kleine manifestaties. De symptomen zijn vergelijkbaar met veel gynaecologische aandoeningen, dus zelfdiagnose is ingewikkeld. Neoplasmata worden bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek of bij het achterhalen van de oorzaak van onvruchtbaarheid.

Hormonale onbalans wordt geassocieerd met het verschijnen van poliepen, dus er treden veranderingen op in de maandelijkse cyclus. Soms is menstruele onregelmatigheid het enige alarmerende symptoom waardoor vrouwen hulp zoeken bij specialisten.

1. Pijn in de onderbuik, met name bij vleesbomen.
2. Bloedige afscheiding met kleine poliepen, grote tumoren in het midden van de cyclus.
3. Vertraagde menstruatie gevolgd door langdurige bloeding.
4. Permanent overvloedige witte, gelige afscheiding.
5. Ongemak in de vagina, pijn tijdens het vrijen.
6. Kleine bloederige zalven of bloed na matige seks.
7. Bloeden na zware lichamelijke inspanning, zenuwinzinking.
8. Plotselinge menstruatie na langdurige afwezigheid tijdens de menopauze.
9. Onvruchtbaarheid, miskraam.

Er is een afname in werkcapaciteit, algemene zwakte, slaapstoornissen, nervositeit, prikkelbaarheid en een algemene verslechtering van het welzijn. Als er een seksuele infectie is, jeuk, verbranding in de vagina, problemen met plassen, onaangename geur, specifieke ontlading zijn bovendien aanwezig.

Diagnose van de ziekte

Ongemak in de vagina, onregelmatige menstruatie, pijn van andere aard, intensiteit, specifieke afscheiding zijn de basis voor het zoeken naar hulp van specialisten.

Tekenen van de aanwezigheid van baarmoeder-endometriumpoliepen in de baarmoeder kunnen zwak zijn, daarom moeten vrouwen een gepland onderzoek ondergaan - eens per zes maanden.

1. De diagnose begint met een onderzoek met speciale gynaecologische instrumenten, spiegels. De specialist onderzoekt het geslachtsorgaan, aanhangsels. Poliepen worden gevonden in de nek, vagina. Tumor in de baarmoeder kan niet worden bepaald door visuele inspectie.
2. Diagnostische echografie met een endometriale poliep maakt het mogelijk om een ​​verdikking van het slijmvlies te zien, de aanwezigheid van uitsteeksels, gezwellen, oneffen terrein.
3. Een aanvullende onderzoeksmethode is metografie - fluoroscopie. Er wordt een speciale stof in de baarmoederholte ingebracht, er worden röntgenfoto's gemaakt. Poliepen van verschillende afmetingen zijn te vinden op de foto.
4. De belangrijkste diagnostische methode is hysteroscopie. Uitgevoerd in de baarmoederholte met behulp van een optisch apparaat - een hysteroscoop. Als resultaat van het onderzoek wordt de hoeveelheid, grootte en structuur van de poliepen bepaald, het materiaal wordt meegenomen voor verder onderzoek - biopsie. De procedure maakt het ook mogelijk om manipulaties uit te voeren om neoplasmata te verwijderen, om blindelings curettage te voorkomen, zoals eerder werd gedaan.

Bovendien geeft een vrouw bloed en urine voor analyse. Hormoonbloedonderzoek kan nodig zijn..

Endometriale poliepverwijdering

De belangrijkste methode om poliepen kwijt te raken, is het verwijderen van de gehele laag van het baarmoederslijmvlies of het neoplasma.

1. Curettage van de baarmoeder - wordt voorgeschreven bij afwezigheid van een therapeutisch resultaat na medicamenteuze behandeling, verwijdering van de poliep. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algehele anesthesie. Het voordeel is een snel resultaat, het nadeel is een mogelijke terugval. Breng aan wanneer een poliep optreedt bij degenen die bevallen.
2. Hysteroscopie is de meest gebruikelijke methode om de poliep te verwijderen, waardoor u een pathologisch neoplasma duidelijk kunt beïnvloeden. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, gezonde weefsels worden niet aangetast. Herstel is snel genoeg. Na de procedure wordt een korte antibioticakuur voorgeschreven, indien nodig, hormonale therapie. Van de tekortkomingen zijn mogelijke terugvallen. Het wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van ontstekingsprocessen, verhoogde lichaamstemperatuur, zwangerschap, problemen met bloedstolling. De kosten zijn afhankelijk van de complexiteit van de operatie..
3. Laserverwijdering - snijden van een poliep onder invloed van een laser. Moderne zeer effectieve methode. Het minst traumatische, veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen. Gedurende enkele uren wordt pijn in de onderbuik gevoeld, wordt lichte afscheiding waargenomen. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en duurt 5 minuten tot een half uur (afhankelijk van de complexiteit van de situatie). Het grootste nadeel is de hoge prijs. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met hysteroscopie..

Bij afwezigheid van een therapeutisch effect na het toepassen van verschillende behandelmethoden, wordt de baarmoeder verwijderd.

Behandeling van ziekten

Het verwijderen van het neoplasma is niet bijzonder moeilijk, de belangrijkste taak is het voorkomen van terugval. Om dit te bereiken, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen, wat niet eenvoudig is..

Veel belangrijke lichaamssystemen zijn betrokken bij het pathologische proces - het centrale zenuwstelsel, endocrien, immuun en reproductief. Het is niet altijd mogelijk om een ​​echte relatie vast te stellen tussen het functioneren van een bepaald systeem, de vorming van een tumor, wat de oorzaak is van een terugval.

Een van de indicatoren voor de invloed van ongunstige factoren op de vorming van het baarmoederslijmvlies is hormonaal falen. In dit geval wordt een lange kuur met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Het werkingsmechanisme van producten die synthetische hormonen bevatten voor vrouwen tijdens de menopauze, in de vruchtbare leeftijd, is anders.

In aanwezigheid van een ontstekingsproces worden antibiotica met lokale, systemische werking voorgeschreven. Behandeling van genitale infecties wordt uitgevoerd met speciale medicijnen, die individueel worden geselecteerd afhankelijk van de ziekteverwekker.

De belangrijkste methode voor verwijdering (extractie) van het neoplasma is hysteroscopie van de poliep, of beter gezegd polypectomie. Met behulp van een hysteroscoop wordt een gericht effect op het neoplasma uitgevoerd. Het lichaam en been zijn verwijderd. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, kost niet veel tijd. Na de procedure wordt een antibioticakuur voorgeschreven, indien nodig, hormonale preparaten. Het voordeel van de procedure is het ontbreken van ernstige bijwerkingen. De wond is dichtgeschroeid, zodat er geen verklevingen optreden, het blijft mogelijk om zwanger te worden, een kind te baren. Kleine vlekken zijn 3 dagen aanwezig en worden vervolgens vervangen door whitewash.

Andere chirurgische methoden - cryodestructuur, laserverwijdering.

Met de lokalisatie van de endometriale poliep in de baarmoederhals, wordt het neoplasma losgeschroefd met een speciale klem. Om de basis te vernietigen, voert u elektrocoagulatie uit.

Bij het opnieuw verschijnen van poliepen wordt curettage van de baarmoederholte voorgeschreven. De procedure wordt "curettage" genoemd. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Daarbij wordt de bovenste laag van het baarmoederslijmvlies samen met de gezwellen verwijderd. Indicaties voor de aanwezigheid van endometriose zijn ook.

Chirurgische verwijdering van de poliep is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van infectie, ontstekingsproces. In eerste instantie wordt dit probleem met medicatie verholpen. Om terugval na een operatie te voorkomen, worden een antibioticakuur, hormonen en herstellende folkremedies voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling van poliep

Bij gebrek aan een potentiële en reële bedreiging voor de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, wordt endometriale polyposis behandeld met preparaten die synthetische hormonen bevatten. Vooral getoond is de behandeling van nullipara en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De therapie begint na een grondig onderzoek, waarbij hormonale stoornissen worden vastgesteld. Duur is 6-9 maanden zonder pauze.

Preparaten voor de behandeling van endometriumpoliepen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd - Yarina, Regulon, Zhanin en andere gecombineerde hormonale middelen. Tijdens de menopauze worden Norkolut, Duphaston, Utrozhestan voorgeschreven.

Het is niet nodig om hormoontherapie te gebruiken voor de vezelvorm van neoplasmata, na chirurgische verwijdering voor vrouwen in de menopauze.

Het terugvalpercentage blijft hoog - 60% van alle gevallen. Endometriale behandeling wordt aangevuld met immunostimulerende geneesmiddelen, traditionele geneeskunde.

Folkmedicijnen

Om de immuniteit te verhogen, wordt aanbevolen om regelmatig tinctuur van echinacea, eleutherococcus, ginseng in te nemen. Om de hormonale achtergrond te normaliseren, wordt aanbevolen om kruiden te gebruiken die fyto-oestrogenen bevatten. Ze hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel, versterken het lichaam en dragen bij aan het herstel van de hormonale balans. Deze planten omvatten:

1. Pine baarmoeder. Bij polyposis verlicht het ontstekingen, verdooft het, herstelt het de hormonale achtergrond, versterkt het het lichaam, normaliseert het de bloedcirculatie en voorkomt het terugvallen. Het moet lang worden ingenomen - minimaal 2 maanden, eenmaal per dag 30 druppels tinctuur. Behandeling met een hoog oestrogeenniveau, baarmoederbloeding, normale menstruatie is gecontra-indiceerd.
2. Rode borstel. Als wordt aanbevolen om het vorige kruid in te nemen met een lage hoeveelheid oestrogeen, dan is dit drankje met onvoldoende progesteron. De tool normaliseert de hormonale achtergrond, versterkt het immuunsysteem en weerstaat de herontwikkeling van poliepen. Neem moet 1 eetlepel zijn. lepel een dag een uur voor de maaltijd gedurende 1-2 maanden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt aangeraden om een ​​baarmoeder te combineren met een rode borstel, met een verandering van medicatie om de 2 weken.
3. Genezende infusie van bosbessensap, rozenbottel, gehakte brandnetel wordt tweemaal daags 250 ml ingenomen. Meng 3 el. eetlepels van alle ingrediënten, giet een glas gekookt water, bewaard in een gesloten container gedurende 4 uur.

Folkmedicijnen voor de behandeling van poliepen kunnen polyposis niet genezen, maar helpen de symptomen te verminderen en het risico op terugval te verminderen.

Endometriale poliep en zwangerschap

De aanwezigheid van formaties in de baarmoeder veroorzaakt vaak onvruchtbaarheid, omdat het proces de doorgang van spermatozoa en de aanhechting van een bevruchte cel verstoort. In aanwezigheid van endometriale polyposis neemt de kans op een miskraam toe, de penetratie van infectie in de baarmoederholte. In het geval dat de conceptie plaatsvond, slaagde het ei erin zich aan de wand van het geslachtsorgaan te hechten, er is geen bedreiging voor de vrouw, er is geen ontwikkeling van de foetus.

In de meeste gevallen wordt de poliep verwijderd na de bevalling, de hele zwangerschap staat de vrouw onder nauw toezicht van specialisten. Er zijn momenten waarop een hormoonafhankelijke formatie vanzelf verdwijnt tijdens de zwangerschap.

De locatie van het neoplasma in de baarmoederhals, endometrium is een gevaarlijke infectie, de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In dit geval wordt aan vrouwen een echografie van de endometriale poliep voorgeschreven, evenals histologie. Schrijf antibiotica voor in een korte cursus. In het eerste trimester van de zwangerschap, met speciale indicaties, is chirurgische verwijdering mogelijk.

Bloedige afscheiding na geslachtsgemeenschap kan de oorzaak zijn van de aanwezigheid van een poliep, maar ook het begin van bloeden. Wanneer een specifiek geheim verschijnt, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen.

Een endometriale poliep wordt bij toeval ontdekt tijdens een routineonderzoek, een echografie doet zich niet symptomatisch voor. Alleen in geïsoleerde gevallen worden kleine vlekken waargenomen na geslachtsgemeenschap of zomaar. Deze situatie vereist onmiddellijke medische aandacht, aangezien het begin van een bloeding een miskraam mogelijk maakt.

Endometriale poliep - een goedaardig neoplasma dat het leven van een vrouw niet bedreigt, maar ernstige complicaties kan veroorzaken (de tumor wordt getransporteerd naar kanker, onvruchtbaarheid ontwikkelt, bloedarmoede treedt op bij langdurige bloeding).